骨质疏松症，如同潜藏在身边的 “隐形盗贼”，不知不觉中侵蚀着人们的骨骼健康。国家卫健委发布的《原发性骨质疏松症防治指南（2023 年版）》明确指出，我国 50 岁以上人群骨质疏松症患病率达 19.2%，65 岁以上人群更是高达 32.0%。随着老龄化社会的加剧，骨质疏松症已成为一个不容忽视的公共健康问题，严重影响患者的生活质量，增加医疗负担。今天，就让我们深入了解骨质疏松症，一起筑牢骨骼健康防线。

一、骨质疏松症究竟是什么？

骨质疏松症，常被称作 “静悄悄的流行病”，其本质是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加、骨折风险升高的全身性骨骼疾病。骨骼，作为人体的 “承重墙”，并非一成不变的静态结构，而是时刻进行着新陈代谢，破骨细胞不断吸收旧骨，成骨细胞则负责合成新骨，维持骨骼的动态平衡。然而，随着年龄增长，尤其是绝经后的女性，体内雌激素水平急剧下降，使得破骨细胞活性大幅增强，其吸收旧骨的速度远超成骨细胞生成新骨的速度，导致骨量大量流失。这种骨量流失就像被虫蛀的树干，外表看似完好，内部却千疮百孔，骨骼变得脆弱不堪，稍不留意就可能发生骨折。

二、哪些因素会诱发骨质疏松症？

年龄与性别：不可抗拒的生理因素

年龄和性别是骨质疏松症的重要危险因素。随着年龄增长，人体各器官功能逐渐衰退，骨骼也不例外。从 30 - 35 岁开始，骨量达到峰值后便逐年下降，女性绝经后，雌激素水平大幅降低，骨量流失速度加快，每年约流失 2% - 3%，这使得女性患骨质疏松症的风险远高于男性。

不良生活习惯：骨骼健康的 “慢性杀手”

长期缺乏运动，会使骨骼得不到足够的刺激，导致骨量流失。同时，吸烟、过量饮酒、咖啡因摄入过多等不良生活习惯，也会对骨骼健康造成严重损害。吸烟会抑制成骨细胞活性，加速骨质流失；过量饮酒会干扰维生素 D 的代谢，影响钙的吸收和利用；咖啡因则会增加尿钙排泄，导致钙流失。

营养失衡：骨骼发育的 “绊脚石”

钙和维生素 D 是维持骨骼健康的关键营养素。钙是构成骨骼的主要成分，维生素 D 则能促进肠道对钙的吸收和利用。长期钙摄入不足，或维生素 D 缺乏，都会导致骨量减少，增加骨质疏松症的发病风险。此外，蛋白质、维生素 C、维生素 K 等营养素对骨骼健康也不可或缺，蛋白质是构成骨骼有机质的重要原料，维生素 C 参与胶原蛋白的合成，维生素 K 能促进钙在骨骼中的沉积。

药物与疾病：不容忽视的 “潜在威胁”

某些药物，如糖皮质激素、抗癫痫药物、质子泵抑制剂等，长期使用会影响骨代谢，导致骨质疏松症。同时，一些慢性疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病、类风湿关节炎等，也会增加骨质疏松症的发病风险。

骨质疏松症有哪些症状？

骨质疏松症在早期通常没有明显症状，很多患者直到发生骨折才发现患病，因此被称为 “静悄悄的流行病”。随着病情进展，患者可能会出现以下症状：

疼痛：最常见的症状

腰背疼痛是骨质疏松症最常见的症状，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

身高变矮、驼背：椎体骨折的信号

随着病情发展，椎体因骨质疏松逐渐变形、压缩，导致身高变矮、驼背。严重的椎体骨折，还可能压迫脊髓，引起神经症状，影响患者的生活质量。

骨折：骨质疏松症最严重的后果

骨质疏松症患者的骨骼脆性增加，轻微外力，如跌倒、咳嗽、打喷嚏等，都可能导致骨折。髋部骨折、椎体骨折、腕部骨折是骨质疏松症最常见的骨折类型。髋部骨折后一年内，约 20% 的患者会因各种并发症死亡，50% 的患者会丧失独立生活能力，给家庭和社会带来沉重负担。

三、如何预防和治疗骨质疏松症？

生活方式干预：预防骨质疏松症的基础

保持健康的生活方式，是预防骨质疏松症的关键。合理饮食，多吃富含钙和维生素 D 的食物，如牛奶、酸奶、豆制品、鱼虾、绿叶蔬菜等，必要时可补充钙剂和维生素 D 制剂。坚持适量运动，如散步、太极拳、游泳等，有助于增强骨骼和肌肉力量，促进钙在骨骼中的沉积。戒烟限酒，减少咖啡因摄入，避免熬夜，保持充足的睡眠。

药物治疗：延缓病情发展的 “利器”

对于确诊为骨质疏松症的患者，药物治疗是延缓病情发展、降低骨折风险的重要手段。根据作用机制，骨质疏松症治疗药物可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及传统中药等。骨吸收抑制剂，如双膦酸盐、降钙素等，能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收；骨形成促进剂，如甲状旁腺激素类似物，能促进成骨细胞活性，增加骨形成；其他机制类药物，如活性维生素 D 及其类似物、维生素 K2 类等，能调节钙磷代谢，促进钙在骨骼中的沉积。患者应在医生的指导下，根据自身病情选择合适的药物进行治疗。

定期监测：及时调整治疗方案的依据

定期进行骨密度检查，是监测骨质疏松症病情变化、评估治疗效果的重要手段。建议 50 岁以上人群每年进行一次骨密度检查，根据检查结果及时调整治疗方案。同时，患者在治疗过程中，应定期复查肝肾功能、血钙、血磷等指标，监测药物不良反应。

骨质疏松症虽看似可怕，但只要我们提高警惕，保持健康的生活方式，早发现、早诊断、早治疗，就一定能有效预防和控制骨质疏松症，守护骨骼健康。让我们从现在做起，为自己和家人的骨骼健康筑起一道坚固的防线，远离骨质疏松症的困扰，享受健康美好的生活。