肺栓塞，这个医学术语可能听起来有些陌生，但它却是一种十分严重的疾病。简单来说，肺栓塞就是肺动脉或其分支被血栓或其他物质阻塞，导致肺部血液供应受阻的病理过程。由于肺栓塞的症状多样且非特异性，很容易被忽视或误诊，从而给患者的生命健康带来巨大威胁。然而，在公众的认知中，关于肺栓塞却存在着不少误区，比如有人认为一般人不会得肺栓塞，或者将肺栓塞简单地等同于呼吸困难等症状。这些错误的观念不仅会影响患者的及时就医，还可能导致治疗的延误。因此，我们有必要通过科普文章来正确认识和了解肺栓塞，揭开这些误区的真相，以保障人们的生命健康

误区一：一般人不会得肺栓塞

关于肺栓塞，许多人存在一个常见的误区，那就是认为“一般人不会得肺栓塞”。然而，事实上，肺栓塞的患病群体远比我们想象的要广泛得多。首先，我们要明白，肺栓塞并非是一种罕见的疾病。尽管过去由于诊断技术的限制和认识不足，肺栓塞的病例数相对较少，但随着医学的进步和人们对肺栓塞认识的提高，现在每年确诊的肺栓塞患者数量在不断增加。其次，肺栓塞的患病群体并不局限于特定的人群。虽然一些特殊情况下的人群，如有创伤、接受大手术后的患者，癌症、心衰、感染等慢性病患者，以及长时间久坐不动的人群，确实更容易患上肺栓塞，但这并不意味着其他人就完全不会得病。事实上，任何人只要存在血液高凝状态、血管内皮损伤或血流淤滞等危险因素，都有可能发生肺栓塞。此外，肺栓塞的临床表现多种多样，很容易被误诊为其他疾病。例如，一些肺栓塞患者可能出现突然晕厥、呼吸困难、胸痛等症状，这些症状与冠心病非常相似，因此很容易被误诊。还有一些患者可能出现咳嗽、咯血等症状，这些症状又容易被误诊为结核或肺炎。这些误诊情况进一步加深了人们对肺栓塞的误解，认为它只与某些特定疾病有关。

误区二：阿司匹林也可以抗静脉血栓

阿司匹林虽然是一种抗凝药物，但主要用于预防和治疗动脉血栓相关的心脑血管疾病，如冠心病和脑卒中。它并不适用于治疗由静脉血栓引起的肺栓塞。肺栓塞需要特定的抗凝药物来防止血栓的进一步形成。因此，将阿司匹林误用于肺栓塞的治疗不仅无效，还可能延误病情，增加健康风险。病人和医务人员应正确理解阿司匹林的作用机制，遵循医生建议，使用适合的抗静脉血栓药物，并加强医学科普教育，避免误区。

误区三：肺动脉高压手术就是取血栓

肺动脉高压手术并非只是取血栓那么简单。除了血栓，血管内膜增厚也是关键原因。手术若仅去血栓而不处理增厚的内膜，肺动脉压力难降，症状难消，手术风险及死亡率或上升。因此，手术需综合考虑患者情况，制定科学方案。患者及家属应正确认识，配合医生治疗，以期最佳效果。

误区四：手术风险高，能不做别做

现在最新观点认为，一旦形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压，通过6个月规范抗凝药物治疗无效，就应该尽早手术。这不仅是因为肺动脉内膜剥脱术（PEA）是治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压最重要的手段之一，也是唯一可以根治的手段。而且，早期手术可以降低风险，晚期将失去手术机会，死亡率很高。

随着对慢性血栓栓塞性肺动脉高压认识的加深，诊疗水平的提高和手术规范的确立，美国UCSD中心的PEA手术死亡率仅为4.4%，欧美其他大型医疗中心PEA手术的死亡率也已由40%降至6.8%。近年来北京朝阳医院完成PEA手术60余例，手术死亡率已降至8%，手术安全性大大提高。

因此，对于符合手术指征的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者，不应因担心手术风险而拒绝手术。相反，应该积极配合医生的治疗方案，尽早进行手术，以期获得更好的治疗效果。

误区五：大医院都能做肺动脉高压手术

肺动脉高压手术本身是一个高技术含量的手术，不仅对手术者的技术要求非常高，而且还要有一个强大的手术团队支持，所以不是任何一家大医院都可以完成PEA手术的。这个手术团队需要心内科、呼吸内科医生术前诊治、评估，术后的管理和监控，甚至需要体外膜肺氧合（人工肺）；需要外科医生术中深低温、低流量的脑保护，心功能保护，熟练的内膜剥脱技术；需要有特殊的设备在术中实时检测脑电图、脑氧情况。因此，患者要做肺动脉高压手术一定要去大的心脏中心，找有经验的医生。