在医疗过程中，药物扮演着极其重要的角色，不仅可以帮助我们对抗疾病，缓解症状，甚至挽救生命，而且在疾病的预防和诊断方面也功不可没。然而，你是否意识到，药物并非只有治病之功，它在发挥治疗作用的同时，也可能在悄无声息中对各种临床检验结果产生影响，从而影响医生的诊断决策。因此，认识和预防药物对检验结果的影响，对确保医疗质量和安全至关重要。

药物干扰检验结果的常见现象

药物对检验结果的影响多种多样，其中最为常见的是导致检验结果的假阳性或假阴性。假阳性指的是检验结果错误地显示患者存在某种疾病或异常情况，而实际上患者是健康的。假阴性则相反，是指检验结果未能正确检测出患者存在的疾病或异常情况，可能导致漏诊或误诊。

药物对检验结果的影响机制

药物进入体内后，经过吸收、分布和代谢等一系列过程，最终以原形或代谢产物的形式，由不同的排泄途径排出体外，因此，药物对检验结果的影响机制主要分为两种：药物及其代谢产物对体内的影响以及对体外检测的干扰。

药物及代谢产物对体内的影响：药物具备自身的药理或毒理作用，药物进入人体后可引起人体生理、生化和病理方面的复杂变化，这些变化并非自身原发疾病所致，但是会使检测结果出现误差；药物的生物亲和素作用，药物本身具有的物理化学特性可能与检测试剂起反应，从而干扰了检验结果，出现假阳性假阴性或多种无法解释的结果；药物代谢产物的作用，药物进入人体后，发挥其药理作用，产生的一部分产物可能干扰检测试剂的反应，从而出现假阳性或假阴性的结果。

药物及代谢产物的体外干扰：某些药物内含有待测物或含有与待测物相似的理化特性（结构、呈色、浊度等）会造成不同方法学的干扰：药物本身的氧化还原特性对试剂成分有干扰等。

影响检验结果的常见药物种类

1.抗生素：一些抗生素如青霉素、头孢菌素等，可造成血常规中的血红蛋白检测结果偏低，出现假性贫血现象。庆大霉素、卡那霉素、可使尿蛋白检测出现假阳性。

2.镇痛药：非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，患者如果长期服用，可能会导致肝脏功能受到损伤，从而引起转氨酶升高的情况，干扰医生对肝炎或肝损伤的诊断，在用药后4h内影响最大，24h后消失。

3.激素类药物：如避孕药和糖皮质激素，能影响血糖、血脂等检测结果，可能导致医生误判为糖尿病。

4.利尿药：双氢克尿噻、速尿、利尿酸等利尿药，对肾脏有一定的保钠排钾功能，可使血液中的钾离子含量明显降低，对血液电解质（尤其是钾、钠）检测结果有一定的影响，同时可使血尿酸含量升高，常误报作“痛风阳性”。

5.抗凝药：肝素能促进组织脂蛋白酶的释放，引起血液甘油三酯显著下降。

6. 降糖药：胰岛素过量使用可出现低血糖症，这是大家所熟知的。口服降糖药如氯磺丙脲可损害肝功能，使谷草转氨酶以及谷丙转氨酶升高，出现黄疸、血细胞减少等。

常见检测项目的注意事项

我们体检接受检测时，需要特别注意一些常见的检测项目，如血常规、尿常规、肝功能检查、肾功能检查、血糖检测等。在进行这些项目检测前，请注意以下问题：

1.是否正在服用药物；

2.服用的药物是否可能导致检测结果异常；

3.是否需要暂时停用某种药物后再进行检测；通常大多数药物停用后，快则几小时，慢至48小时，其影响就会消失。

4.是否存在其他干扰因素。

预防策略及建议

针对患者及医护人员如何预防药物对检验结果的影响，我们提出以下建议:

定期监测   对于正在使用可能影响检验结果的药物的患者，医生和实验室应定期监测相关指标的变化情况，以便及时调整药物用量或更换药物。

合理用药   医生和患者在选择药物时，应充分考虑药物的种类、用法用量以及可能存在的干扰作用。尽量选择对检验结果影响较小的药物，并在必要时进行药物替换或调整剂量。

建立信息库  医疗机构可以建立药物干扰检验结果的信息库，收集并整理各种药物对检验结果干扰信息。通过信息库，医生和实验室可以方便地查询和了解各种药物对检验结果的影响情况，以便更好地指导临床实践。