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尿毒症的治疗方式有哪些?

卢凤立 广西河池市宜州区人民医院
2024年04月10日 2481 分享 复制链接

尿毒症是各种肾病的终末期表现,了解尿毒症的症状对于及时发现病情、及时治疗极为重要。慢性肾衰竭早期,患者可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸和夜尿增多等轻度不适,少数患者可有食欲减退、轻度贫血,这些症状往往被患者忽略,随着病情的进展,乏力、食欲不振和贫血更趋明显,进入尿毒症期以后,可出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、气促、口腔异味等表现,有的还可以出现肺水肿、严重高钾血症、抽搐、昏迷等,威胁到患者的生命安全。那么怎样才能及时发现尿毒症呢,尿毒症的治疗方式有哪些?跟随下文一起来了解吧。

尿毒症的治疗方式有哪些?

1、尿毒症的常见症状

1.1一般症状:患者面色苍白、晦暗、乏力、消瘦。

1.2消化道症状:消化道症状是最早以及最常见的尿毒症症状,早期多表现为食欲不振、恶心、呕吐、口腔异味,重度患者可以导致水、电解质和酸碱平衡紊乱,消化道出血也较常见。

1.3 心血管系统表现  较常见的心血管病变主要有高血压、心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包积液等。

1.4 呼吸系统症状  体液过多或酸中毒均可出现气促,严重酸中毒可致呼吸深长。

1.5血液系统症状  主要表现为肾性贫血和出血倾向,大多数患者一般均有轻至中度贫血,称为肾性贫血,患者有出血倾向,如皮下或粘膜出血点、瘀斑、胃肠道出血等。

1.6 神经、精神、肌肉系统症状  反应淡漠、惊厥、幻觉、精神异常、昏迷等,周围神经病变也很常见,感觉神经障碍更为显著,可有肢体麻木、神经肌肉兴奋性增加,如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。

1.7 肾性骨病表现  骨痛与骨折、关节炎或关节周围炎、骨质疏松、骨骼畸形和生长迟缓等。

1.8 内分泌系统临床表现  继发性甲状旁腺功能亢进、性腺功能减退、红细胞生成素分泌不足等。

1.9水、电解质及酸碱平衡紊乱表现:患上尿毒症后,可出现水电解质及酸碱平衡紊乱;酸中毒时患者可表现为食欲不振、呕吐、乏力、呼吸深长等;水分代谢异常,可出现面部、下肢水肿,甚至出现全身水肿,可伴有血压增高、左心功能不全和脑水肿。电解质代谢紊乱也很常见,包括钾代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、镁代谢紊乱等。

2、 尿毒症的治疗方法

2.1非透析治疗:(1)饮食治疗,包括低蛋白饮食、水钠摄入的限制、低脂饮食、低磷饮食,合并高钾血症者需低钾饮食,此外,注意补充叶酸、水溶性维生素、钙、铁等矿物质。(2)肾性贫血的治疗,使用促红细胞生成素、铁剂的补充、叶酸及维生素的补充等。(3)肾性骨病的防治,限制磷的摄入、调节钙磷代谢失衡、应用活性维生素D及其衍生物。(4)中医中药治疗,通常运用补肾健脾、调理脾胃、活血化瘀、通腑泻浊、清利湿热等法则加以施治,此外,还可通过中药灌肠及中药结肠透析疗法、针灸疗法进行治疗。(5)其他治疗措施,包括纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、纠正脂质代谢异常、心血管疾病的防治等。

2.2血液透析:将血液引出体外,经过带有透析器的体外循环装置,血液在透析器中与透析液进行溶质交换,达到清除体内代谢废物,排出体内多余水分,纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。血液透析可以部分地替代肾脏功能,是目前广泛应用的尿毒症的治疗方法之一。血液透析的优点是能快速有效的清除毒素和水分,家中不必要准备透析用品,缺点是对机体内环境、血流动力学影响大,残肾功能丢失较快,病毒感染的机会较腹膜透析多。

2.3腹膜透析:利用人体的腹膜作为半渗透膜,规律、定时的通过导管向腹腔灌入配制好透析液,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,通过弥散、渗透的作用,达到清除体内代谢废物,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱的目的。腹膜透析的优点是操作比较简单,可以居家操作,占用医疗资源少,残肾功能保护较好,对机体内环境、血流动力学影响小,缺点是有发生腹膜炎的可能,一定要注意卫生,以免引起感染。

2.4肾脏移植 肾移植是利用现代的医学技术,将配型成功的移植肾置入患者体内目前肾移植的手术技术已相当成熟并标准化,成功的肾移植是治疗尿毒症的最佳途径。肾移植后能够有效保证患者的正常生活,但也有可能出现排斥反应。

3、 总结

以上给大家介绍了尿毒症的常见症状以及治疗方法,在生活当中了解尿毒症的症状和治疗方法,才能够在患病时保持良好的心态,积极面对后续的治疗。

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