肾脏疾病的患病率不断上升，绝大多数患者在病情发展到终末期都需要接受血液透析治疗，可以帮助患者延长生存期。良好的身体营养状态可以使患者更好地抵抗各种并发症的发生，辅助治疗进程，让患者的治疗效果和生存质量都能够得到提高。因此，血液透析治疗患者在透析期间要做好饮食管理，保持身体营养平衡。下面将对血液透析患者的饮食管理进行介绍：

1.血液透析治疗患者合理饮食的重要性

血液透析是肾功能衰竭患者的肾脏代替疗法，可以帮助患者排除身体内多余的水分和毒素，让其生命活动能够得到维持。合理饮食对于保证疗效、改善预后具有重要作用：合理饮食可确保患者摄入足够的热量、蛋白质等营养物质，使其身体免疫力能够得到提高，从而更好地预防各种疾病和并发症的发生风险；合理饮食可以减少患者饮食不当而引起的身体不适，患者保持良好的健康状况，对于改善心理状况、增强生活信心具有积极作用；合理饮食让患者的营养状态维持在合理范围，可促使透析治疗的整体效果，从而延缓疾病的进展。基于此，接受血液透析治疗的患者，应对透析期间的饮食管理引起足够重视，遵医嘱合理安排饮食，保持良好的健康状况。

2.血液透析治疗患者透析期间的饮食管理措施

（1）加强评估。在血液透析治疗期间对患者进行评估，根据患者的身体营养需求、血流动力学变化、不良事件发生风险等情况评估患者的进食需求，并制定个体化的饮食管理计划。治疗期间，如果患者没有相关禁食禁忌症，可在透析治疗过程中进行营养干预。透析内出现低血压反复发作或者恶心呕吐、肌肉痉挛、自主神经衰弱、有窒息风险等情况，患者应当禁食。定期对患者的健康状况进行评估，由医生和营养师调整患者的饮食计划，确保饮食健康。

（2）进食原则。透析治疗期间要遵循少量多次以及“三高四低”的原则，即减少单次食物摄入量，以高优质蛋白、高热量、高维生素、低磷、低钾、低钠及水分控制为主，可降低不良反应发生的风险。通常在透析治疗期间的前两小时，可以让患者适当进食，有助于稳定患者血压、血糖水平，预防透析后期低血压发生。食物以高碳水化合物为主，可选择高蛋白膳食或口服补充剂，以冷温食物为主。进食体位以坐卧位进食为主，适当将床头抬高，可以避免呛咳和窒息的风险，同时又能防止血压异常变化。

（3）注意事项：①低盐。血液透析患者尿量少，盐分摄入过多会引起水分潴留增加心脏负担，甚至引起水肿和心力衰竭。每天患者的盐分摄入可保持在3-5克，尽量使用天然食材增加味道，减少对盐分的依赖。

②低脂。为避免血管硬化，增加心脑血管疾病的风险，患者要以低脂食物为主，尽量不吃油炸、动物内脏、肥肉等食物，烹饪方式以蒸煮炖为主。

③低磷。摄入过多磷会引起高磷血症，而继发甲状旁腺功能亢进、骨骼病变等并发症。患者应减少蛋黄、巧克力、坚果类含磷量较高的食物摄入，并遵医嘱适当服用降磷药。

④低嘌呤。患者应少吃动物内脏、海鲜、豆制品等高嘌呤食物，防止尿酸生成引发痛风、高尿酸血症。

⑤低钾。合理控制香蕉、橙子、菠菜、香菇、芹菜等高钾食物的摄入量，优先选择钾含量较低的食物，或者烹饪时先焯水降低钾含量，预防心脏问题。

⑥控制蛋白质摄入，每周透析两次患者每天蛋白质摄入以1.0-1.2g/Kg为宜，透析三次以1.5g/Kg为宜，选择鲜奶、蛋、瘦肉等优质蛋白食物。

⑦控制饮水量，尽量以冰块、柠檬片缓解口渴。具体饮水量应根据尿量和透析次数进行调整，可使用带刻度的水杯准确控制饮水量。比如，每周透析三次患者饮水量可比前一天尿量多500毫升，透析两次的患者饮水量可比前一天尿量多300毫升。除直接饮水外，食物中的水分也要计入饮水量中，避免摄入过多水。另外，患者还要注意饮食安全问题，保证食材新鲜干净，以免因食物污染而引起感染等不良问题，导致患者病情加重。