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宝宝发热居家护理手册:预防热性惊厥的小贴

陈和芳 吉首市人民医院
2024年07月31日 36页 3974 海报 复制链接

在孩子发热惊厥的时候,您会不会觉得很焦虑,很无助?这很有可能是发热引起的抽搐,这是一种与发热有关的疾病,在儿童中很常见。很多父母,尤其是新手爸爸妈妈,在面对儿童在家里突然出现热性惊厥问题时,都会着急慌张,今天我们就来说说儿童在家里突发热性惊厥,我们应该怎么做呢?

热性惊厥是一种常见的儿童神经系统疾病,通常发生在6个月至5岁的儿童中。它是由于发热引起的一种短暂的、非癫痫性的惊厥发作。虽然热性惊厥本身并不会导致严重的并发症,但如果不及时处理,可能会对孩子的身体和心理健康造成影响。因此,家长在家中为孩子提供及时有效的救治非常重要。

研究表明,年龄、炎症反应、遗传因素以及离子紊乱及微量元素缺乏可能是导致热性惊厥的主要原因。

①年龄:热性惊厥是未成熟的大脑对发热的一种年龄依赖性反应,大多数热性惊厥好发发病的高峰年龄为1~2岁,6岁后大部分患儿终止发作,这种年龄相关性可能是由于当儿童神经系统未发育完全时,有一些刺激大脑就会兴奋,导致神经细胞出现不正常放电,易引起惊厥。

②炎症反应:很多炎症因子参与全身炎症过程与多种神经炎性疾病,引起热性惊厥等疾病。

③遗传:研究显示有25%~40%的热性惊厥患儿有阳性家族史,且有热性惊厥家族史的患儿热性惊厥复发率为39%。

④离子紊乱及微量元素缺乏:患儿的血清Na+及Ca2+显著降低,其原因可能是当机体感染发热时,大脑代谢增加,氧耗增多,细胞膜上钙泵功能受到抑制,使Ca2+内流增多,血清中Ca2+浓度降低,导致患儿末梢神经肌肉惊厥阈值降低,易引起惊厥。

热性惊厥的主要特征是儿童在高热时出现短暂的抽搐或抽搐样症状,通常持续数秒至数分钟。症状可能包括:发热、肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫、面色苍白或发紫、呼吸急促或暂停(较少见)、疲劳感、情绪不稳。

那么,对于儿童热性惊厥,家长可以采用何应对方法呢?

①确保儿童所处环境安全,将其置于地面、床铺等平坦地面,并移除靠近儿童的硬物或利器。

②解开衣服,松开裤带,保持呼吸道通畅。

③头部向一侧倾斜,避免呕吐物、分泌物等进入儿童体内。

④口周分泌物的清理,用软布擦拭口周的唾液、残渣,但不能强行将手伸进儿童嘴里。

⑤避免声音、光线、震动、喂食等刺激。

⑥尽可能仔细地观察儿童的情况(抽搐的开端和结束时间、儿童的行为等),以便日后向医生说明,如果能录下抽搐的录像给医生看,那会很有帮助。

⑦家长可致电120寻求指引,以争取更多的救援时间。

⑧惊厥发作后,要带儿童去医院检查,确定抽搐的原因。

此外,尽管热性惊厥无法完全预防,但可以采取一些措施降低其发生的风险:①及时退热。当孩子出现发热时,及时使用适量的退热药物控制体温,如对乙酰氨基酚(扑热息痛)。②穿着舒适。避免孩子穿着过多的衣物,尤其是在温度较高的环境中。③保持环境凉爽。在室内保持适宜的温度,通风良好,避免孩子长时间暴露在高温环境中。④充足的休息。确保孩子有充足的休息,以帮助身体抵抗感染。⑤健康的生活方式。保持良好的饮食习惯和适量的运动,有助于增强孩子的免疫力。⑥早期识别和治疗感染。由于热性惊厥常由感染性疾病引起,尤其是上呼吸道感染,早期识别并积极治疗这些感染是预防热性惊厥的关键。⑦定期体检。定期带孩子进行体检,以便及时发现并处理可能的健康问题。

热性惊厥是一种相对常见的儿童健康问题,但是导致的神经系统后遗症(神经发育不足、智力落后、运动落后)极为少见,即使是复杂性的热性惊厥,其颅内损伤的可能性也非常小,不会导致长期的健康问题。家长们在孩子出现热性惊厥时应保持冷静,正确处理,并及时就医求助。此外,通过预防措施,可以降低热性惊厥发生的概率,保护孩子的健康和安全。

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