关于小儿雾化吸入治疗,你了解多少
雾化吸入相信很多家长都不陌生,多见于呼吸系统疾病的治疗,尤其是小儿呼吸系统疾病。今天我们就一起来聊一聊雾化吸入治疗的那些事儿。
1、什么是雾化吸入治疗
雾化吸入主要是指一种给药方式,可促使药物直接作用于呼吸道黏膜,起到湿化、祛痰、改善通气等作用。很多人都对此治疗方式所了解,但往往不够深入,不知道具体有哪些优势,或是注意事项等。雾化吸入治疗具备无损伤、疗效明显、副作用少等应用优点,借助空气高速气流,可将药物转化为微小颗粒,悬浮于气体中,经呼吸道作用于病灶,从而达到治疗的目的。对于小朋友来说,此治疗方式无刺激,依从性较高。
2、小儿雾化吸入适应症有哪些?
2.1过敏性气道炎症
对于过敏性气道炎症,常见的有支气管哮喘、变应性咳嗽、支气管炎等,选择相应的药物经雾化吸入给予,可获取较为理想的效果。
2.2婴幼儿喘息
毛细支气管炎、喘息性支气管炎。
2.3呼吸道感染性疾病
在小儿呼吸道感染性疾病的治疗中,雾化吸入是较为常见的一种治疗方法,如急性喉气管支气管炎、百日咳、肺炎等等。
2.4外科手术相关疾病
在咽喉部、鼻息肉等外科手术的治疗中雾化吸入也是常见辅助治疗手段
3、雾化吸入常用药物种类
3.1吸入用糖皮质激素
在小儿疾病的治疗中,糖皮质激素得到了广泛的应用,下面我们就来说说常见的几种:
(1)布地奈德
经雾化吸入给予布地奈德,可进一步抑制炎症介质及细胞因子的释放,减轻气道高反应性。同时,也能对腺体分泌、细胞因子及肥大细胞的产生起到明显的抑制作用,
(2)丙酸倍氯米松
此药是较为常见的一种局部用糖皮质激素,功效以抗炎、抗过敏、止痒、解痉等为体现,能够对支气管渗出物起到明显的抑制作用。同时,也能减轻支气管黏膜肿胀,具备较强的亲脂性,起效迅速。
(3)支气管舒张剂
小儿疾病治疗中支气管舒张剂是常见药物,包括特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵等。其中,特布他林经雾化吸入给予后,能够快速起效,一般数分钟,药效维持约6小时,作用以松弛支气管、消水肿、解痉等为体现。沙丁胺醇经雾化吸入给药,作用以舒张气道平滑肌,减少肥大细胞释放等为体现。相关研究指出,雾化吸入给予沙丁胺醇,能够降低微血管通透性,在运动型哮喘等治疗中得到了广泛的应用。异丙托溴铵具备较强的选择性,抗炎作用明显,但一些患儿应用后可能会出现面部潮红现象。
(4)其他
小儿雾化吸入治疗,除上述药物外,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等祛痰剂也是常见药物。
3、小儿雾化吸入治疗注意事项
3.1雾化前
(1)雾化吸入治疗30分钟前,嘱家长不可让患儿过度进食,这主要是考虑到一些患儿治疗期间会出现哭闹现象,过度进食的化可能会出现恶心呕吐等症状,影响治疗。同时,也需对患儿的口腔进行清理,为雾滴深入提供保障。
(2)雾化前,将气道分泌物清理干净,如若患儿的分泌物较多,可保持适当的力度拍背,促进痰液的排出,如有必要可予以吸痰处理。
(3)雾化前,家长需帮助或督促患儿洗脸,避免应用油性面膏,以免出现面部药物吸附过多情况的发生。
(4)雾化吸入治疗的展开,需做好管路、喷雾器、面罩的组装,严格安装说明书进行,将扩张器导管与气源接口连接上,遵医嘱将药液注入。这里要说一下的是,每次雾化液一般为2-5ml。
3.2雾化时
(1)在进行雾化吸入治疗时,尽量让患儿取坐位,促使药物能够沉积到终末支气管、肺泡。当然客观因素影响下,患儿无法取坐位的话,就需适当抬高雾化吸入器,尽量与胸部呈30°。对于婴幼儿,半坐卧位、半坐位、侧卧位均可行,避免仰卧位,这主要是考虑到小儿横膈位置较高,胸腔又较小,仰卧位状态下胸廓活动度减小,进而影响肺活量、潮气量,极易引发缺氧、烦躁等症状。
(2)对于小朋友来说,雾化吸入治疗的展开尽量选择在安静,或是睡眠状态下进行,雾化后30分钟嘱家长避免让患儿进食,以免食物包裹药物情况的发生,影响药效。另外,婴幼儿建议应用儿童专用雾化面罩。
(3)在治疗期间,嘱家长留意患儿的表现,包括面色、呼吸情况等,如若发现患儿有异常情况,如面色苍白等,就需立即停止治疗。这里要说一下的是,如若小朋友出现哭闹不止的情况,就要暂停治疗,待情绪平静,或是入睡后再继续治疗。
3.3雾化后
(1)结束治疗后,需为患儿洗脸、漱口,以免大量药物沉积在脸部、咽部等部位,且在减少或避免口腔内真菌感染也起着积极的意义。另外,考虑到婴幼儿无法自行漱口,家长就可应用棉签,或是冷开水棉球擦拭婴幼儿。
(2)保持适当的力度拍打患儿后背,促进气道分泌物的排出。这里要说一下的是,家长拍背时需注意手法,手指并拢弯曲呈“中空”,利用手腕关节进行叩击,避开脊柱、肾脏。
(3)雾化吸入治疗后,需及时清洗、消毒所应用的工具,并将其规范,为下次使用提供方便,这也是防止交叉感染的关键。例如,治疗结束后通过旋转促使雾化面罩、药杯及连接管分离,之后将雾化面罩、药杯置于温水中清洗,无须清洗空气导管,清洗后自然晾干,消毒后重新组装,使用专用包装袋收纳,以确保保存的完好性。
讲到这里,相信大家对于小儿雾化吸入治疗已经有了一定的了解,希望能够帮助到一些有需要的人。