主动脉夹层是指主动脉内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，一旦破裂，大量出血会迅速导致患者休克甚至死亡。近年来，随着生活方式改变、人口老龄化等因素，其发病率呈上升趋势。了解主动脉夹层的成因、预防措施，尤其是在护理方面如何应对，对于守护健康至关重要。

主动脉夹层的预防措施

（一）控制血压

高血压患者需严格控制血压，遵医嘱服药，保持血压稳定。普通患者应将血压控制在140/90 mmHg以下，高危患者则需更低至130/80 mmHg以下。

（二）管理血脂

调节血脂可预防动脉粥样硬化，降低主动脉夹层风险。饮食上减少饱和脂肪酸摄入，多吃富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物。必要时，在医生指导下服用降脂药物，并定期检查血脂指标，尤其是LDL-C，超标需及时干预。

（三）定期体检筛查

高危人群应定期进行主动脉相关检查，如超声心动图、CTA、MRA等。这些检查有助于早期发现主动脉异常，及时采取干预措施。

（四）避免剧烈运动与外伤

高危人群应避免剧烈运动和外伤，减少体力劳动强度，避免突然用力搬抬重物。开车系安全带，骑车戴头盔，做好安全防护。

主动脉夹层的护理要点

（一）急性期护理

一旦怀疑或确诊主动脉夹层，患者需立即绝对卧床休息，减少活动，避免一切可能引起血压升高、心率加快的因素。医护人员会为患者安置心电监护，密切监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征，每 15 - 30 分钟记录一次，确保及时发现病情变化。

（二）疼痛护理

疼痛是主动脉夹层患者最突出的症状，常呈撕裂样、刀割样剧痛，难以忍受。有效的疼痛控制不仅能减轻患者痛苦，还有助于降低血压、心率，防止夹层进一步扩展。遵医嘱及时给予强效镇痛药，如吗啡、哌替啶等，观察用药后疼痛缓解情况，记录疼痛性质、部位、程度及持续时间的变化，若疼痛持续不缓解或加重，提示可能夹层进展，需立即报告医生。

（三）血压与心率控制护理

在药物治疗控制血压、心率过程中，护理人员起着重要的监督与协助作用。确保患者按时按量服用降压、降心率药物，如 β 受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，观察用药后不良反应，如低血压、头晕、乏力、心动过缓等。若出现异常，及时告知医生调整用药方案。同时，指导患者避免突然改变体位，如从卧位快速站起，防止体位性低血压引发跌倒等意外。协助患者进行日常活动，避免劳累，保持环境安静，利于血压、心率稳定。

（四）饮食护理

给予患者清淡、易消化、富含营养的饮食，多吃蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等，保证蛋白质、维生素、矿物质等营养物质摄入，增强机体抵抗力，促进病情恢复。限制钠盐摄入，每日不超过 3 克，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止加重胃肠道负担，引起血压波动。对于合并糖尿病、肾功能不全等特殊情况的患者，还要遵循相应的饮食原则，进行个体化饮食调配。

（五）康复期护理

随着患者的病情逐渐稳定下来，并且已经进入了康复期，此时护理工作的重点需要相应地进行调整。主要的护理目标转变为帮助患者逐步恢复体力，预防可能出现的并发症，并且调整患者的生活方式，使其更加健康。在这一阶段，医护人员会鼓励患者循序渐进地增加日常活动量，从最初的床边坐起，到之后的慢步行走，逐步过渡到能够进行正常的日常活动。然而，需要注意的是，在康复期间，患者应避免进行剧烈运动，至少在3到6个月的时间内要保持这一状态。此外，医护人员还会指导患者进行呼吸功能的锻炼，例如深呼吸和有效咳嗽咳痰，以预防肺部感染的发生。患者需要定期复诊，按照医生的指导继续服用药物，以控制血压、血脂等可能引发心血管疾病的危险因素。同时，医护人员会向患者及其家属进行健康宣教，让他们充分认识到主动脉夹层的严重性和长期预防的重要性。通过这些措施，督促患者养成并维持良好的生活习惯，从而实现终身维护心血管健康的目标。

结语

主动脉夹层虽然凶险，但并非不可预防。通过了解其成因，从控制血压、血脂，定期体检，避免高危因素等方面入手，能在很大程度上降低发病风险。一旦患病，科学有效的护理措施贯穿急性期、康复期各个阶段，对于稳定病情、促进康复、提高生活质量起着关键作用。无论是患者本人、家属还是医护人员，都应高度重视主动脉夹层，携手共筑生命的防护墙，让健康之路少些阴霾，多些阳光。希望随着医学的不断进步，未来能有更多有效的防治手段，让这一 “夺命杀手” 不再令人闻风丧胆。