除了胃镜,还有什么检查能检查胃呢?超声可以么?
近年来,年轻人随着其生活及工作的压力增加、饮食的不规律、不良的生活习惯等,胃肠疾病的发病率明显升高。做一个胃肠镜的检查,至少需要花费一天的时间,胃镜前准备、麻醉评估、胃镜检查、检查后观察等。年轻的上班族们,想请假也不容易,那有没有更为便捷的方式来检查胃肠疾病呢?这时候,超声就出来了,有一种叫胃肠超声的检查。
2018年国家卫生健康委员会发布《胃癌的诊疗规范》,首次将胃肠超声检查列为胃癌常规影像学检查方法之一,临床实践已经充分认可胃充盈超声检查对胃癌的诊断价值。根据《中国早起胃癌筛查流程专家共识意见》,年龄≥40岁,且符合下列任意一条,可建议作为胃癌筛查对象人群:① 胃癌高发地区人群;② 幽门螺杆菌(Hp)感染者;③ 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚型胃炎、恶性贫血等癌前病变疾病者;④ 胃癌患者一级亲属(父母、兄弟、姐妹、子女);⑤ 存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)
胃充盈超声造影检查怎么做呢?
检查者需要检查前一日晚餐清淡饮食,不宜食易产气、不易消化的食物;检查当天早上空腹。在检查前15分钟左右一口气喝下一杯大约400-500ml的造影剂。然后就像做体检一样,躺于超声检查床上。整个检查过程耗时一般不超过一个小时。
这个造影剂是什么呢?对人体有伤害么?
造影剂口感类似无糖芝麻糊,以薏仁、山药、陈皮、黄豆、大米等药食同源的植物加工提取出来的,无毒副作用,采用了脱糖技术,糖尿病患者也可以放心服用。食用后,随餐代谢,无任何伤害。
胃充盈超声造影检查原理是什么呢?
是通过检查者口服助显剂充盈胃腔,消除胃腔内气体、黏液等对超声波的干扰,改善胃超声成像的内环境,能清晰地显示胃壁的层次结构,且不产生胃腔和胃壁的后方增强效应、混响效应及衰减现象等超声伪像,同时评价胃肠蠕动和排空功能,并能清晰显示周围毗邻脏器和组织,特别是胰腺、肝外胆管、胃周围和腹膜后淋巴结、腹膜后血管显示特别清晰,从而使胃腔内产生最佳的声学造影效果。也能直观提供胃壁肿瘤的部位、大小以及形态,评估胃壁侵犯程度,同时可观察胃周邻近器官。还能够实时动态地观察胃部疾病,同时可以动态观察胃蠕动,对于胃功能问题也有诊断意义。
胃充盈超声检查比胃镜便捷那么多,能检查的范围也很广泛,那么它能替代胃镜么?
胃是空腔器官,当超声波遇到胃腔里的气体时会被反射,有时候难以达到满意的显影目的,不如肝胆脾等实质器官超声检查的效果。而且发现病变不能取活检,以及进一步微创治疗。通过胃超声发现可疑病变后,仍需通过胃镜进一步检查,甚至活检明确性质。因此胃充盈超声检查具有一定的局限性。
胃充盈超声检查适用于人群是哪些呢?
胃部不适者;健康体检人群;尤其适用于老人、儿童、孕妇、心脏病患者、高血压、糖尿病患者,以及恐惧无法耐受胃镜、X线钡餐检查的患者;胃部疾病治疗复查等。
但胃充盈超声检查也不适用于以下情况:
一种是消化道穿孔、消化道活动性大出血、消化道梗阻、急性胃扩张、大量胃潴留等临床需要禁食的患者;还有一种腹部脂肪过厚、胃腔内大量气体等影响检查效果的患者。