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术后变“笨”了,是麻醉的锅吗

陈柏蓉 广西桂平市人民医院
2024年10月09日 20页 5499 海报 复制链接

麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制,这种抑制的特点使患者局部或整体暂时失去感觉。使患者无法感受到手术过程中的痛苦和不适,保证手术顺利进行。麻醉技术被认为是一项革命性的技术创新,它为外科疾病治疗保驾护航。但是,普通人对麻醉并不了解,甚至比较恐惧,有人认为,一旦进行了全身的麻醉状态,人就和死了一次没有区别,也有人认为,麻醉会对人体的记忆造成负面影响,甚至有可能让人变得迟钝和愚昧...

一、麻醉会影响智力吗?

随着科学和医疗技术的不断发展,是麻醉技术也日益革新。当前所采用的全身麻醉剂对人的身体影响微乎其微并且是可逆转的。这些药物在手术结束后能在人体代谢中被彻底消除,同时它们并不会对患者的记忆功能带来长期性的负面影响。

针对于麻醉是否会变笨这个问题,至今仍无明确的文献表明麻醉手术后会导致的认知损伤或困难,至于术后产生的谵妄现象,或是因为患者的根本性问题,或者是由于麻醉和手术的不恰当操作所引发。所以说,术后发现自己“变笨”和麻醉没什么关系。

二、那术后为什么会“变笨”?

(一)、术后并发症

进行手术时,患者可能会遭遇感染、出血等意外状况,这些意外状况对导致患者在术后出现记忆力减弱的现象。所以,在进行手术的过程中,医生需要谨慎操作,以避免相关意外的发生。此外在术后注重护理方面,患者需要并主动投入恢复性治疗,这样可以减轻术后并发症的症状。

(二)、营养不良

手术之后,不及时补充适当的营养可能会对大脑的正常功能造成不利影响,从而造成记忆能力的下降。建议在术后患者要积极地增添鱼肉、鸡蛋和牛奶这些营养丰富的食品,以保障身体的快速康复。此外,对于记忆力下降厉害以及术后精神欠佳的患者,可以根据医生的建议和指导服用如安神补脑液或者安神片这样的药品。

(三)、神经衰弱

对于部分患者来讲,经过手术之后,会遭遇相当大的精神压力,他们的大脑脑细胞功能将逐步衰减和衰退。特别是当大脑经历过度的劳累状态时,其记忆力也可能遭到损害。患者可以在医生的指导下,服用三唑仑片、氯硝二泮片等相关药物进行治疗,以便有效减轻不适症状。

(四)、脑血管疾病

对于曾经患有脑血管疾病的患者,在手术后可能会出现脑部血供不充足以及小脑萎缩的症状,这会进一步影响到他们的记忆能力。对于此类患者,建议依照医生的建议,使用如华法林钠片和注射用阿替普酶等药物治疗,并根据具体的实际情况决定是否进行医疗介入手术。

(五)、生活原因

在术后,如果患者有经常熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,就会出现记忆力下降的症状。所以,建议患者在日常生活中尽可能减少熬夜的习惯,增加休息时间,确保有充分的睡眠,并保持有规律的作息习惯。

四、术后变“笨”的相关护理

(一)、身体活动

根据相关研究成果表明,一个人的排便是否正常状态与其认知功能存在着密切的关联。在手术完成后,听从医生的意见进行术后护理和康复治疗是十分重要的。对于部分创伤较小的患者来讲,进行合适的运动不仅有助于推动胃肠道的蠕动以维持排便正常,同时也有助于恢复人体的生物性规律。

(二)、多吃抗炎的食物

建议患者进食能够激发微生物活性并且具有消炎属性的食物。食物中的纤维有助于促进肠道内有益微生物的成长,而且这些有益微生物还能进一步地将其转变为短脂肪酸。短链脂肪酸不仅有助于缓解消化系统内的炎症,还在一定程度上具有保护神经系统的作用,从而进一步触发大脑神经细胞的生长活动。在日常饮食当中,足够的膳食纤维、合适的蛋白质、碳水化合物、脂肪、各类维生素和各种矿物质,均对患者身心健康的恢复具有决定性作用。

(三)、避免食用破坏肠道菌群的食物

在手术后,患者应当避免摄入破坏肠道菌群的食物。如果患者不能够养成良好的饮食习惯,那么可能会导致手术后的康复进度变慢,比如患者在术后进食一些添加剂或者甜度较高的食物,这类食物只能让患者增加脂肪,却对患者的康复毫无用处,甚至还有可能破坏患者体内微生物的平衡。

总结:

实际上,被大众讨论的所谓“笨”,只是因为患者在术后产生了一定的认知障碍。这种障碍在医学中被称之为POCD,术后认知功能障碍是描述一种在经历了麻醉和手术之后,患者认知能力衰退的医疗状况,这种病症主要的症状包括记忆能力下降、难以聚焦、失眠问题、混乱以及妄想等等。

但这种功能障碍和麻醉无关,是病理和生理、手术、创伤等综合因素或因年龄增长而发生的。很多需接受手术治疗的病人,在接受手术之前,由于疾病及禁食和肠道准备原因,肠道微生物已经遭遇平衡失调的医疗问题,此时的患者体内,有害细菌数量增长,而对机体有益的细菌减少,菌群失调、手术的刺激、失血及精神焦虑这就会进一步加重术后“变笨”的情况。

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