一个被忽视的细节引发的悲剧 ：

63岁的李阿姨患糖尿病10年，上周因穿鞋和运动不当造成右脚趾皮肤破溃未重视，五天后伤口溃烂发黑送医，最终截去了一个脚趾。这样的悲剧并非个例。据统计，全球每30秒就有一人因糖尿病足截肢，而糖尿病患者中约15%-25%在其一生中会面临足部溃疡的风险。中华中医药学会糖尿病分会委员刘敏教授指出：“糖尿病足隐蔽性强、发展快，但完全可防！掌握科学防护方法，就能让90%的糖友避免足部悲剧。“

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变，以及各种不同程度的下肢血管病变而导致的下肢感染、溃疡和（或）深部组织破坏，是其最严重的慢性并发症之一。如何预防糖尿病足，远离截肢风险？以下为您详细解析家庭护足方案。

一、血糖控制：稳糖是关键

血糖平稳是黄金控糖值：空腹≤7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L。

防低血糖：随身携带“急救三件套”（葡萄糖片、饼干、病情联络卡）。

家庭监测法：每周记录“血糖日记”（三餐前、三餐后2小时加睡前血糖值），就诊时带给医生进行评估。

专家建议：

刘敏教授强调：“血糖控制是预防糖尿病足的第一道防线。长期高血糖会损害血管和神经，导致足部感觉减退和血液循环障碍，增加足部溃疡和感染的风险。”

二、足部检查：发现异常 

1. 对镜自查法：将镜子平放地面，抬脚观察足底，重点查看：

✓ 趾缝有无脱皮

✓ 足跟是否皲裂

✓ 皮肤颜色是否均匀

2. 温度检查：双手握脚，检查温度是否一致（左右脚温差＞2℃要警惕）。

3. 按压试验：手指按脚背皮肤，回弹超过2秒提示循环异常。

专家建议：

美国糖尿病协会（ADA）建议，糖尿病患者应每天进行足部检查，尤其是视力不佳者，可借助家人或放大镜辅助观察。

三、足部护理：细节决定健康

1. 洗脚护理：洗脚后涂润肤霜时避开趾缝，可用吹风机（低温档）吹干趾缝潮湿部位。

2. 选鞋技巧：买鞋要“下午试穿+站立测量”，鞋子要方头，需比最长脚趾宽1横指，穿鞋前仔细检查鞋内有无异物。建议使用专为糖尿病人设计的减压鞋子。

专家建议：

国际糖尿病联盟（IDF）指出，选择合适的鞋袜是预防糖尿病足的关键。糖尿病患者应避免穿高跟鞋或过紧的鞋子，以减少足部压力。

四、健康生活：居家运动方案

1. 毛巾抓握：坐姿用脚趾抓取地面毛巾，每天3组×10次。

2. 沙发抬腿操：平躺双腿交替抬高45°，配合脚踝绕环。

3. 踮脚训练：扶椅背缓慢踮脚保持5秒，早晚各20次。

注意事项：出现脚麻立即停止，垫高双腿30°休息。

专家建议:

刘敏教授提醒：“适量运动可以改善下肢血液循环，但糖尿病患者应避免高强度运动，以免造成足部损伤。”

五、中医妙招：泡脚按摩助循环

1. 护足三穴：足心（涌泉）、内踝上四指（三阴交）、膝盖下四横指（足三里），睡前用拇指按压每个穴位100次，配合茶树精油效果更佳。

2. 家庭药浴包：艾叶20g + 红花10g + 花椒5g，煮沸后晾至30-38℃，每日泡脚10-15分钟，洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦干，不要用力过猛。  如果患者合并下肢严重水肿、足部皮肤破溃者，不建议泡脚。

3. 艾灸禁忌：皮肤感觉迟钝者禁用传统艾灸，改用红外线理疗仪。

专家建议：

中医认为，糖尿病足与气血运行不畅有关。通过穴位按摩和药浴，可以改善局部血液循环，但需在专业医生指导下进行。

六、全家参与的防护网

1. 家庭预警机制：  

子女每日帮父母检查足底（尤其是视力不佳者），细小的损伤也不可放过。  

家中备糖尿病专用护理包：圆头指甲钳、医用放大镜、无菌敷贴。  

2. 就医信号灯：  

出现以下情况立即就诊：  

☑ 脚部出现伤口  

☑ 足部莫名发热或冰凉  

☑ 袜子出现不明黄渍/血渍  

专家建议：  

刘敏教授强调：“家庭支持是预防糖尿病足的重要环节。家人应帮助糖友养成每日检查足部的习惯，并及时发现潜在问题。”

七、专家特别提醒

1. 每年做1次下肢动脉彩超+神经传导检查。

2. 忌用热水袋/电热毯暖脚，建议穿加厚棉毛袜。

3. 处理老茧必须到正规医疗机构，禁用鸡眼贴。

总结与建议

千里之行始于足下。糖尿病足的预防是一个系统工程，通过严格控制血糖、每日进行足部检查、采取适当的足部护理措施，可以显著降低糖尿病足的发生风险。让我们携手打造一个坚实的家庭护足防线，守护足部健康。