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阑尾炎术后的即时护理

陈双连 攸县皇图岭中心卫生院
2024年08月07日 50页 3378 海报 复制链接

阑尾炎手术作为外科常见的急腹症治疗手段,虽然手术本身相对简单且时间短,但术后的及时护理对于患者的康复和预防并发症具有至关重要的作用。

阑尾炎手术后的即时护理应遵循几个基本原则:休息充足、观察细致、保暖适宜、饮食清淡。 休息充足:术后患者应保持足够的休息,避免剧烈运动和过度劳累,以减轻身体的负担,促进伤口的愈合。观察细致:护理人员和家属应密切观察患者的生命体征,包括脉搏、血压、体温等,以及伤口的颜色、肿胀和渗液情况,如有异常及时通知医生。保暖适宜:保持室内外环境的清洁和适宜的温度,避免患者因受凉而引发感冒或其他并发症。饮食清淡:术后初期应以清淡、易消化的流质食物为主,逐步过渡到半流质和软食,避免刺激性食物,保持大便通畅。

术后观察患者的生命体征是即时护理的重要环节。 脉搏与血压:每12小时测量一次脉搏和血压,注意有无脉搏加快或血压下降的情况,这可能提示有出血的风险,需及时通知医生处理。体温:体温的变化是判断感染的重要指标。术后患者体温可能会略有升高,但如持续高温或体温骤升,应警惕感染的可能,并告知医生进行相应处理。

体位护理对于减轻疼痛、促进伤口愈合和血液循环具有重要意义。 平卧位:术后24小时内,患者应保持平卧位,以减少伤口的出血和感染风险。同时,也可以减轻因手术创伤带来的疼痛。侧卧位:24小时后,患者可以尝试转换到侧卧位,以减轻长时间平卧带来的压迫感,促进疼痛部位的血液循环和愈合。但需注意避免突然转动或用力,以免造成疼痛和伤口裂开。 坐位与活动:当患者恢复良好,无明显不适时,可以尝试坐位活动,增加肠道蠕动,促进肠道排气和排便。但需注意坐位时间不宜过长,应有适当的休息时间。

伤口护理是阑尾炎术后即时护理的核心内容之一。保持清洁干燥:术后伤口应保持干燥和清洁,避免水浸泡和污染。按医嘱定期更换敷料,不要随意撕掉或弄湿伤口。观察伤口情况:定期观察伤口的颜色、肿胀和渗液情况。如有红肿、渗液增多或伤口感染等异常情况,应及时就医。避免过度用力:术后一段时间内,患者应避免剧烈运动、举重等过度用力活动,以免对伤口造成损伤。个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,穿宽松透气的衣物,避免摩擦伤口,以减少感染的风险。

术后饮食调理对于患者的恢复至关重要。初期饮食:手术当天应禁食,术后第一天可给予少量流质食物,如米汤、果汁等。这些食物易于消化,不会给肠道造成太大负担。中期饮食:随着病情的好转,可逐渐过渡到半流质食物,如稀粥、面条等。这些食物既能提供必要的营养,又不会过于刺激肠道。后期饮食:术后34天,当患者的身体各项指标恢复正常时,可逐步过渡到普通饮食。但需注意避免食用辛辣、油腻、生硬等刺激性食物,以免对伤口造成刺激和加重疼痛。

术后并发症的预防与处理是确保患者康复的关键。切口感染:切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症之一。术后应密切观察伤口情况,如发现红肿、渗液增多等感染症状,应及时就医处理。术后出血:术后出血多发生在术后24小时内。如患者出现面色苍白、腹胀、腹痛、血压下降等症状,应立即通知医生进行紧急处理。腹腔感染和脓肿:如患者术后体温持续升高、腹痛加重等症状,应考虑腹腔感染和脓肿的可能性。这类并发症通常需要通过抗生素治疗、穿刺引流或再次手术等方式来解决。因此,密切监测患者的症状,及时与医生沟通至关重要。肠梗阻:虽然不常见,但阑尾炎手术后也有可能发生肠梗阻。这可能是由于肠道粘连、炎症或疤痕组织形成所致。肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐、便秘和腹部膨胀。

总之,阑尾炎手术后的及时护理是一个综合性的过程,需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过遵循护理原则、密切观察病情变化、合理调整饮食和活动、提供心理支持以及预防并发症等措施,可以有效促进患者的康复和生活质量的提高。

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