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藏在肠胃里的“定时炸弹”:胃肠息肉知多少

曾鹏 新化县人民医院
2025年05月14日 12页 2398 海报 复制链接

肠胃每天默默消化食物、吸收营养,是人体健康的“后勤保障部”。但有时,肠胃里会悄悄长出一些多余的“小肉疙瘩”——胃肠息肉。它们就像隐藏在肠胃里的“定时炸弹”,平时可能悄无声息,却暗藏健康风险。今天,我们就来揭开胃肠息肉的神秘面纱,了解如何防范它带来的严重后果。

一、胃肠息肉:潜伏在肠胃里的“不速之客”

胃肠息肉是胃肠黏膜表面隆起的赘生物,形态多样,大小不一。它们分为胃息肉和肠息肉,以及腺瘤性、增生性和炎性息肉等类型。腺瘤性息肉与结直肠癌关系密切,被视为“癌前病变”。研究指出,80%至95%的结直肠癌源自腺瘤性息肉,这一转变可能耗时5至15年。

胃肠息肉早期通常无明显症状,常在体检或其他疾病检查时被发现。少数患者可能有腹痛、腹胀、便血、腹泻、便秘等症状,但这些症状不具特异性,易与其他胃肠疾病混淆。例如,肠息肉导致的便血可能被误认为痔疮,胃息肉引起的上腹部隐痛可能被误诊为普通胃炎。因此,胃肠息肉常被忽视,直到病情发展才被发现。

二、哪些因素会“催生”胃肠息肉?

遗传因素:家族中有人患有遗传性息肉病,如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等,其亲属患胃肠息肉的风险会显著增加。这类遗传性疾病通常在年轻时就会出现大量息肉,恶变概率极高。

饮食习惯:长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食,会导致肠道内环境改变,促进息肉生长。相反,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物,摄入丰富的膳食纤维,有助于维持肠道健康,降低息肉发生风险。此外,长期饮酒、吸烟,以及经常食用腌制、油炸、霉变食物,也会刺激胃肠黏膜,诱发息肉。

慢性炎症刺激:患有慢性胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎等慢性炎症性疾病,炎症反复刺激胃肠黏膜,会引起黏膜过度增生,从而形成息肉。

年龄与生活方式:随着年龄增长,胃肠黏膜的修复和再生能力下降,息肉的发生率也会逐渐升高。同时,缺乏运动、长期精神紧张、肥胖等不良生活方式,也与胃肠息肉的发生有关。

三、揪出胃肠息肉:精准检查是关键

由于胃肠息肉早期症状隐匿,定期检查是发现它的唯一有效手段。目前,常用的检查方法有:

胃肠镜检查:胃镜和肠镜是诊断胃肠息肉的“金标准”,允许医生直接观察胃肠内部,明确息肉特征,并取样进行病理分析。建议40岁以上人群定期进行胃肠镜检查,有家族结直肠癌或息肉史者应从30-35岁开始检查。

钡餐造影:患者口服造影剂后,通过 X 线检查观察胃肠形态。但这种方法对较小的息肉检出率较低,目前主要作为胃肠镜检查的辅助手段。

粪便潜血试验:检测粪便中微量血液,阳性提示肠道可能出血,需胃肠镜检查。此方法仅用于初筛,不能确诊息肉。

四、胃肠息肉的“解除方案”

一旦发现胃肠息肉,不必过于恐慌,医生会根据息肉的大小、数量、病理类型等,制定个性化的治疗方案:

内镜下切除:内镜下切除是治疗胃肠息肉的首选方法。医生利用胃肠镜和工具如高频电刀、圈套器、激光等,完整切除息肉。此方法创伤小、恢复快,术后住院时间短,可有效预防息肉恶变。切除的息肉将接受病理检查,若为良性,定期复查即可;若为恶性,可能需进一步手术。

手术治疗:对于体积较大、内镜下切除困难,或已经发生恶变的息肉,可能需要进行外科手术切除。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜微创手术,具体取决于病情。

定期观察:直径小于5毫米、增生性或炎性的息肉,恶变风险低,可不立即切除,定期复查胃肠镜观察变化。息肉增大或出现症状时,再考虑手术。

五、预防胃肠息肉:从生活细节做起

调整饮食结构:遵循“三多三少”原则,多吃新鲜蔬菜水果、粗粮杂粮,少吃高脂肪、高盐、腌制食物;适量摄入富含蛋白质的食物,如鱼类、豆类;避免暴饮暴食,规律进餐。

养成健康生活习惯:戒烟限酒,坚持运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳;保持良好的作息规律,避免熬夜;学会调节情绪,缓解压力,避免长期精神紧张。

积极治疗基础疾病:患有慢性胃炎、肠炎等疾病的患者,要积极配合治疗,控制炎症,减少对胃肠黏膜的刺激。

定期体检:特别是40岁以上、有家族息肉病史或长期不良饮食习惯的高危人群,应定期进行胃肠镜检查,以实现早发现、早治疗。

胃肠息肉虽然可怕,但只要我们提高警惕,重视早期筛查,及时干预,就能拆除这颗“定时炸弹”。守护肠胃健康,从了解胃肠息肉开始,让我们一起行动起来,为身体筑起一道坚固的防线!

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