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冠心病科普——幸福从“心”开始

张栩 广元市中心医院心血管内科
2025年07月09日 23页 2074 海报 复制链接

冠心病是心血管内科十分常见且接诊量较高的一种疾病类型,是中老年人的常见病、多发病,近年来冠心病的发病呈年轻化趋势,冠心病已成为威胁人类健康的重要疾病之一。冠心病的发病率升高与人民的生活水平不断提高,食用高脂肪饮食,吸烟、饮酒,睡眠不足以及缺乏运动等都有直接相关性。冠心病患者发病后会有心绞痛、恶心、呕吐等症状,随着病情发展加重,极易导致患者猝死,会严重威胁患者的生命安全。本文对什么是冠心病、冠心病的诱发因素、冠心病的症状、冠心病的治疗及冠心病的注意事项等相关知识进行科普,希望对广大冠心病患者和家属提供帮助,让幸福从“心”开始。

一、什么是冠心病

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种由心脏和血管的冠状动脉中的动脉粥样硬化斑块,导致冠状动脉狭窄、功能异常或痉挛引起心肌缺血、缺氧或坏死,造成合并痉挛以及血栓形成而引发的心血管疾病。冠心病根据冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病特点主要分为两大类,一类是慢性冠脉疾病,另一类是急性冠状动脉综合征。

二、冠心病的症状有哪些

冠心病最常见的表现就是胸痛,主要为胸骨后的疼痛或者是心前区的疼痛,

为压榨样疼痛甚至向咽部、下颌部或者腹部放射。胸闷气短也是冠心病的主要症状,活动之后觉着心前区有点发闷的感觉,甚至是上腹部有点闷的感觉,腹部通气不畅,感觉有口气儿憋着,气短上不来气。还有心悸症状,就是心前区不适、心慌,有的人表现为心脏咚咚的跳,有的感觉胃口那里觉得有东西在动,这就是心悸的表现,这些都是最常见也是最多见的冠心病的症状。除了胸痛、胸闷、心悸,还可能出现晕厥、疲劳、咳嗽、咳痰等症状,病情严重时还可能发生急性心肌梗死,表现为持续剧烈胸痛、大汗淋漓、濒死感等。

三、冠心病的诱发因素有哪些

冠心病的诱发因素主要有‌高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等‌,这些危险因素都可能会导致冠状动脉粥样硬化斑块的形成和积聚,进而引起冠状动脉狭窄或闭塞,从而引发冠心病。此外,冠心病还可能受到年龄、遗传因素等不可控因素的影响,积极防控这些危险因素是防治冠心病的重要措施。

四、冠心病的治疗方法

(一)西医治疗冠心病

(1)一般治疗。日常生活中注意低盐、低脂饮食,多吃蔬菜水果,尽量少吃油腻、胆固醇高的食物。禁烟戒酒,适当运动,避免劳累,保持良好的生活习惯和充足的睡眠,还要有积极乐观的心态和稳定的情绪。

(2)药物治疗。治疗冠心病的药物主要有抗血小板聚集药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。抗血小板聚集药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,具有抗血小板聚集、抗栓作用。通常情况下,上述药物需联合使用才能起冠心病二级预防作用,如果有严重症状发作,也可以应用改善症状的药物,如硝酸酯类药物,冠心病患者平时可以备用硝酸甘油类急救药物。

(3)介入治疗。是通过微创的方式,通过特制的带气囊的导管在外周动脉进入,如上肢桡动脉,也可以通过下肢股动脉进入,使用造影剂来观察动脉内部的具体情况,如破裂、钙化、狭窄等,达到冠脉狭窄的地方,改善血流,并且在狭窄的地方放置支架来进行治疗。

(4)外科手术治疗。冠状动脉搭桥手术适用于多支血管病变、左主干病变或不适合支架植入的患者,手术通过取患者自身其他部位血管,绕过狭窄或阻塞部位,重建心肌血供。

(二)中医治疗冠心病中医治疗冠心病的方法有很多,中医主张调养,通过辨证论治,对症下药,针对不同情况,有不同的治疗方法。中医认为冠心病属于心悸,胸痹、血淤积在胸、气机郁滞而导致的,可以采用中药内服、针灸,刮痧等治疗。

五、冠心病的注意事项

过分激动、情绪紧张时,特别是大喜大悲时,由于中枢神经的应激反应,会造成小动脉血管异常收缩,造成血压上升,心跳加快,心肌收缩增强,使冠心病患者缺血、缺氧,诱发心绞痛或心肌梗死,极其危险,所以冠心病患者要尽量控制好自己的情绪,不要生气发怒。不要超负荷的运动,冠心病患者不仅要坚持运动锻炼,还要严格掌握运动力度和运动量,使供血量和需氧量相平衡,注意不要激烈运动。冠心病的患者应当禁止喝烈酒和过量饮酒,可能导致血压升高、心率加快,增加心血管事件的风险,最好不饮酒或仅少量饮用低度酒。定期监测体重变化,及时调整饮食和运动计划,以保持体重在健康范围内,避免肥胖带来的心血管风险。

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