“体检发现你有子宫肌瘤。”

不少女性在听到这句话时会瞬间紧张：肌瘤是不是肿瘤？会不会癌变？是不是要马上手术？切子宫？我还能生孩子吗？

其实，大可不必过度恐慌。子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤，它常常“悄无声息”，也未必非切不可。关键在于：弄清楚你的肌瘤到底该“去”还是“留”？

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞异常增生形成的肿瘤，属于良性，没有明显恶性倾向。它像是“子宫上的结节”，大多呈圆形或类圆形，数量可单个也可多个，大小差异很大。

根据肌瘤所在的部位，可分为三类：

浆膜下肌瘤：长在子宫外表面，向外突出；

肌壁间肌瘤：藏在子宫肌肉层，是最常见类型；

黏膜下肌瘤：长在子宫内膜下，最容易引起出血和贫血。

子宫肌瘤的“蛛丝马迹”

很多女性甚至是无意中做B超时才发现肌瘤，说明它可能没有任何症状。但部分女性可能会出现以下表现：

月经异常：经量增多、经期延长、经血淋漓不尽；

贫血症状：长期经血多，出现乏力、头晕、心慌；

压迫症状：肌瘤大到一定程度时可能压迫膀胱或直肠，导致尿频、便秘；

腹部包块：自己摸到肚子有硬块；

影响生育：黏膜下肌瘤或大肌瘤可能导致不孕、流产等。

但别忘了——肌瘤不等于病，一定要看它“惹不惹事”。

肌瘤到底该“去”还是“留”？

判断肌瘤是否需要治疗，医生会根据以下几个维度综合判断：

1. 肌瘤的大小

一般认为直径小于5cm、无症状的肌瘤可定期观察；

若直径超过5cm，特别是合并症状，就需警惕。

2. 生长速度

每年体积增长超过1倍，提示生长较快；

绝经后肌瘤通常会萎缩，若反而增大，需进一步检查。

3. 有无症状

出现经量过多、压迫症状、不孕、反复流产等，说明肌瘤在“惹事”，应考虑处理；

无症状、未增长的肌瘤，大多数可以“和平共处”。

4. 年龄与生育需求

年轻女性、尚未完成生育者，治疗方案会更保守，尽量保留子宫；

接近绝经或无生育打算者，肌瘤若严重影响生活质量，可考虑手术。

5. 肌瘤的位置

黏膜下肌瘤是最容易引发症状的类型，且影响受孕，往往建议处理；

浆膜下肌瘤常在子宫外，不易影响月经或生育，通常观察即可。

子宫肌瘤的治疗方法有哪些？

子宫肌瘤的治疗分为保守治疗和手术治疗两类。

保守治疗：适合“可留”肌瘤

定期复查：如肌瘤无症状、不大、不长，可每半年或一年复查B超；

药物治疗：短期内通过激素类药物控制肌瘤体积，但停药后可能反弹；

中医治疗：调理月经、缓解症状，有一定辅助作用，但不能“溶解”肌瘤。

手术治疗：适合“该去”的肌瘤

常见的手术方式包括：

子宫肌瘤剔除术：适合有生育要求的女性，仅去除肌瘤，保留子宫；

子宫切除术：适合年纪较大、症状严重、肌瘤多且反复的女性；

微创手术：如腹腔镜、宫腔镜，创伤小、恢复快；

子宫动脉栓塞术（UAE）：阻断肌瘤供血，使其萎缩，适合某些无法手术者。

子宫肌瘤会癌变吗？

这是很多女性最关心的问题。实际上，子宫肌瘤癌变非常罕见，发生率在0.1%~0.5%，而且一般有快速增大、疼痛、坏死等异常表现。

所以，请放心，绝大多数肌瘤终生不会癌变。

日常生活中如何预防肌瘤长大？

保持规律作息，避免长期熬夜和压力过大；控制体重，避免肥胖导致雌激素水平升高；合理饮食，少吃高脂肪高糖食物，多吃蔬果；每年体检，关注盆腔B超结果；对月经异常、腹痛、贫血等症状及时就医。

和肌瘤做“朋友”还是说“再见”，别凭感觉

子宫肌瘤并非洪水猛兽，也不是一发现就要切除。关键是科学评估，而不是“朋友圈的偏方”或“听说谁切了就后悔”。

学会与自己的身体“和解”，相信现代医学，相信专业判断，你的“子宫决策”才能从容且安心。