主页 科普资讯 健康科普 多么“痛”的领悟——痛风用药之道

多么“痛”的领悟——痛风用药之道

许焱 成都市龙泉驿区中医医院
2024年11月13日 26页 1278 海报 复制链接

有时候我们突然有脚趾、手指刀割般的疼痛感,轻轻碰一下更是疼得不要命,这有可能是患上了痛风。痛风作为一种风湿免疫科疾病,患者人群越来越年轻化,许多小伙伴年纪轻轻就饱受痛风的痛苦。药物治疗是治疗痛风的主要方法,但许多人对于痛风用药的相关知识并不了解,文章将向大家科普相关知识。

第一讲:痛风是什么?

痛风简单来说就是我们身体内的尿酸指标异常,无法正常排出体内,变成尖锐的结晶组织,藏在人体的各个关节、软骨中,当你的身体免疫力下降时他就会“造反”,破坏相邻组织,引发剧烈的疼痛感。一般情况下人体的尿酸能够通过肾脏及时排出,但如果大家胡吃海喝,大量吃海鲜、喝啤酒,会摄入过量的嘌呤食物,并在体内形成大量的嘌呤,加大肾脏代谢负担。最后肾脏一罢工,体内的尿酸含量就会超标,你的关节就会又红又肿,疼痛不已。

第二讲:痛风用药原则是什么?

痛风用药有很多讲究,疼痛的时候要用药,不疼的时候也要用药。总体而言,痛风用药要坚持两大原则。

原则一:急性期用药。痛风发作痛起来可真要命,这时候就不要想着怎么降尿酸了,关键是解决眼前的急性症状,立即使用消炎药、止痛药抑制炎症,减轻局部症状。

原则二:缓解期用药。缓解期大家可能不疼了,但仍然要坚持用药,服用降尿酸的药物将其控制在<360μmol/L,避免病情反复发作。如果已经有疼痛结石,则要将其控制在<300μmol/L。

第三讲:痛风药怎么选?

急性期选药:(1)非甾体抗炎药物:布洛芬、双氯芬酸钠是此类药物的代表,也是“万能止痛药”,能够缓解急性期患者的炎性症状,改善关节肿胀,减轻患者的疼痛感。但非甾体抗炎药物也有明显的不良用药反应,尤其是对胃肠道疾病患者不友好,容易引发呕吐腹痛等症状。长期用药可能会导致肝肾功能损伤。(2)老牌治痛风药物:秋水仙碱是我国早期治疗痛风的主要药物之一,适用于急性期痛风患者。秋水仙碱效果明显,但毒性也大,其治疗剂量接近中毒剂量,容易引发消化系统不良反应。不良反应严重的可能会出现骨髓抑制、肝肾损伤等问题。(3)糖皮质激素药物:泼尼松是治疗痛风的常见激素药,一般情况下是前两种药物实在不管用了,需要立即找到其他药物进行治疗,会推荐患者使用泼尼松进行治疗。泼尼松长期用药引发的不良反应更多,如高血压、高血糖、骨质疏松、免疫力低下等。泼尼松用上了就不能够轻易停止,一定要在医生的指导下慢慢减少药剂量。

缓解期选药:(1)别嘌醇:这个药很便宜,但容易引发过敏症状。亚洲人别嘌醇过敏率很高,严重者会全身溃烂。如果非要吃别嘌醇,一定要提前做HLA-B*5801基因检测,检测结果阴性的人才可以吃。(2)非布司他:治疗效果强,用药不良反应相对较小,但长期用药会对肝肾功能造成损伤。此外,早期吃非布司他药物的患者反而会诱发痛风疾病发生,因此临床还建议搭配其他药物防止此类事件发生。(3)苯溴马隆:主要适用于尿酸代谢异常的人,并且吃了后要每日饮水量达到2L,必要时搭配其他药物,改变尿液的形状。需要注意,如果同时患有肾结石,一定不能够服用此药物。

第四讲:安全用药保健康

安全一:千万别听信保健品可以治病的相关信息。治疗痛风一定要听从医生的建议,千万别听信芹菜籽、樱桃汁能够治疗痛风,这些只能够辅助调节,可治不了病。

安全二:千万不要听信偏方能治病。许多偏方中含有马兜铃酸等药物,不仅治不了病,还会加剧肝肾功能损伤。

安全三:千万不要随意停药。治疗痛风的用药疗程时间比较长,中断用药可能无法发挥其应用的效果。大家一定要听医生的,正确吃药。

安全四:千万不要自己随意联合服用其他药物,要问问医生后再吃。

本期热读

相关搜索

​痛风

家庭保健报: 时刻关注您的健康!