脑梗塞突发别慌!急救护理有章法
根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》数据显示,我国每年新发脑梗塞患者超200万,且约有30%的患者因突发时急救护理不当,错过最佳治疗时机或导致病情加重。脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是因脑部血管堵塞导致脑组织缺血缺氧引发的疾病,其黄金救治时间仅为发病后的4.5-6小时,每延迟1分钟,就会有190万个脑细胞死亡。因此,掌握科学的急救护理方法,对降低脑梗塞致残率、死亡率至关重要。下面,就为大家详细讲解面对脑梗塞突发情况的正确护理步骤,助你在紧急时刻科学应对。
一、快速识别:抓住脑梗塞突发的“预警信号”
想要及时开展急救护理,首先要学会快速识别脑梗塞。国际上通用的“BEFAST”原则是简单有效的识别方法,这一原则也被纳入《中国脑卒中防治指南》,具体内容如下:
可通过BEFAST原则快速识别脑梗塞:
B(Balance,平衡):观察是否突然行走不稳,如走路倾斜、无法站立;
E(Eyes,眼睛):留意有无突发视力模糊、重影或短暂失明;
F(Face,面部):让患者微笑,查看面部是否对称,有无嘴角下垂、眼睑闭合异常;
A(Arms,手臂):要求患者平举双臂10秒,若一侧无力下垂需警惕;
S(Speech,语言):交流中判断是否存在表达含糊、理解困难;
T(Time,时间):发现上述任一症状,立即记录发病时间并拨打急救电话。
此外,突发剧烈头痛、头晕、恶心呕吐等症状,也可能是脑梗塞先兆,需及时排查风险。
二、立即行动:做好急救“关键两步”
在识别出脑梗塞疑似症状后,切勿慌乱,需立即开展以下两项关键操作,为患者争取救治时间:
(一)第一时间拨打120,准确提供信息
拨打急救电话时,要保持冷静,清晰告知急救人员以下信息:患者的具体位置,包括详细地址、楼层、门牌号,若在户外,需说明标志性建筑;患者的基本情况,如年龄、性别,以及已观察到的症状,例如“患者58岁男性,10分钟前突然说话不清楚,右侧手臂抬不起来”;同时告知患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,是否正在服用相关药物。这些信息能帮助急救人员提前准备救治设备与药物,缩短到达后的救治准备时间。
(二)让患者保持正确体位,避免不当操作
在等待急救人员到来的过程中,需让患者保持安静休息,避免随意移动。正确的体位是:让患者平卧,头偏向一侧,略微抬高下颌,解开患者衣领、腰带等束缚部位,保持呼吸道通畅。若患者口中有呕吐物或分泌物,需及时用纸巾或毛巾清理,防止堵塞气道导致窒息。特别注意,切勿给患者喂水、喂药,也不要用力摇晃患者或试图让患者站立、行走,这些操作可能加重脑部缺血,或引发呕吐物误吸,导致病情恶化。
三、现场守护:做好“细节护理”,降低风险
等待急救的过程中,除了上述操作,还需做好细节护理,密切观察患者状态,降低意外风险:
(一)密切监测患者意识与呼吸
每5-10分钟观察患者意识与呼吸:轻唤姓名判断意识,贴近口鼻感受气流、观察胸部起伏确认呼吸状态。若出现意识丧失、呼吸停止或微弱喘息,立即实施心肺复苏:让患者平卧硬质平面,施救者双手交叠置于两乳头连线中点,以5-6厘米深度、每分钟100-120次频率按压,每30次按压配合2次人工呼吸,直至急救人员到场。
(二)做好环境准备,方便急救
提前清理患者周围障碍物,预留急救操作空间;若在家,备好病历本、医保卡及常用药,便于急救与送医。冬季适当保暖防影响呼吸,夏季保持通风,避免闷热加重不适。
四、常见误区:这些“错误操作”一定要避开
在脑梗塞突发急救中,存在诸多误区易加重患者病情。“掐人中”不仅无法改善脑部缺血,还可能损伤患者面部、加重脑部损伤;“放血排毒”毫无科学依据,会导致失血、增加休克风险;忽视轻微症状,认为是“疲劳”而拖延,会错过黄金救治期,增加后遗症风险。
脑梗塞突发虽紧急,但只要掌握科学的急救护理方法,保持冷静、正确操作,就能为患者争取宝贵的救治时间,显著改善预后。希望大家能牢记以上急救步骤,不仅能在关键时刻保护自己和家人,也能向身边人普及相关知识,共同筑牢脑梗塞急救的“安全防线”。
