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儿童安全用药指南之呼吸道感染篇

​ 许焱 成都市龙泉驿区中医医院
2023年12月13日 57页 1738 海报 复制链接

呼吸道感染是儿童比较常见的疾病,危害着儿童的身体健康,那么当疾病来临时,应该如何正确用药呢?接下来就让本篇文章带大家一起来了解一下有关儿童呼吸道感染安全用药的知识。

1.找准病原体再用药

导致儿童呼吸道感染的病原体相对较多,只有明确病原体,对症用药才能够达到治疗的效果。

1.1病毒感染

流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒是比较常见的上呼吸道感染病原体,当确诊后需要立刻阻断疾病的继续发展,缓解患儿临床症状。因此,需要在早期使用抗病毒药物,例如奥司他韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦等,单纯的病毒感染使用阿奇霉素、头孢类等抗菌药物是无效的。

1.2细菌感染

当儿童确诊细菌感染时应该酌情用药,抗菌类药物是处方药,医生通常会对患儿的实际情况做出综合判断,明确是否需要使用抗菌药物后才会开具处方。因此,家长不能私自用药或将其认为是万能的。在医生开具药物之后,一定要遵医嘱,按时用药,不能随意更改药物的使用剂量或者擅自停药,这样不利于让体内保持稳定的血药浓度,在用药的过程当中若是出现恶心、皮疹、呕吐等不良症状,要立即停药并及时就医。

1.3支原体感染

当确诊支原体感染时,首选药物为大环内酯类抗菌药,例如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等,而若是患儿对此类药物存在耐药的情况,也可以选择米诺环素、多西环素等新型四环素类药物以及喹诺酮类药物。但是需要注意的是,四环素类药物很容易导致儿童牙釉质发育不良或牙齿发黄,因此只能用于年龄在8周岁以上的儿童,年龄未满18周岁的儿童以及青少年使用喹诺酮类药物需要严格遵医嘱,明确适应症之后才能用药,同时在用药期间还要观察药物的不良反应。

2.镇咳药使用有讲究

咳嗽是人体的一种保护性反射,目的在于将吸入物质以及呼吸道分泌物排出体外,因此并不推荐在疾病发生初期使用镇咳类药物加以治疗,同时禁止使用成瘾性中枢性镇咳药物,若咳嗽明显影响到儿童的饮食和睡眠时,可以遵医嘱酌情使用镇咳类药物。

3.退热药使用不简单

发热属于一种症状表现,并不是一类疾病,若病因没有得到有效控制,会导致患儿体温再次升高,这属于正常疾病表现,并不代表所服用的镇痛解热类药物未产生效果。因此,家长万不可由于焦虑而增加解热镇痛类药物的使用剂量以及给药频次,在处于发热状态下,应该叮嘱儿童多喝水,并适当补充微量元素,增加维生素的摄入,可以使用温水擦拭身体、退热贴等物理降温的方式帮助患儿缓解高温的症状。

若患儿年满2个月或超过2个月,腋下温度达到或超过38.2℃时,并且由于发热出现了明显的情绪变化以及不适,可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物。根据年龄,2~6个月龄的婴儿需要选择对乙酰氨基酚,6个月龄以上的儿童可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚。一般情况下,这两种药物在用药之后30分钟便能起效,其安全度以及总体疗效大致相似,但是需要注意的是,在服用对乙酰氨基酚或布洛芬这两种药物时,一定要严格避免与含有镇痛解热成分的复方感冒药同时使用,否则会导致患儿由于药物过量产生不良反应。

4.呼吸道感染时鼻塞怎么办

当出现鼻部症状时,家长可以使用生理盐水为患儿清洗鼻腔,若疗效相对较差,可以遵医嘱使用鼻用减充血剂,例如,0.05%赛洛唑啉、羟甲唑啉等。需要注意的是,这类药物不能连续使用超过7天,否则很容易出现药物性鼻炎。若患儿属于鼻腔干燥或萎缩性鼻炎,则禁止使用这类药物。

希望家长们在阅读了本篇文章之后可以知晓如何正确用药,维护儿童身体健康。

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