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婴幼儿腹泻护理,合理饮食预防脱水

彭甜 娄底市妇幼保健院急诊科
2026年06月24日 11页 1580 海报 复制链接

婴幼儿消化功能不完善,免疫能力差,在秋季及冬春季气温变化大、进食不当或是被细菌病毒侵袭的情况下都可能发生腹泻,是婴幼儿常见的胃肠道疾病之一。若护理不当会影响患儿的营养状况,并可导致脱水、电解质紊乱。威胁着他们的健康。所以,科学合理的饮食调整治疗及及时预防脱水成为儿童腹泻疾病治疗的重点。

一、婴幼儿腹泻:先辨原因,再对症护理

在婴幼儿腹泻中我们要判断是感染性腹泻还是非感染性腹泻,首先家长对孩子进行一个初步的判断后,再采取相应的护理方法。一般来说,感染性腹泻主要是由不同种类的致病菌引起,比如轮状病毒、诺瓦克病毒以及大肠杆菌等等。主要表现为大便次数增多,性状改变,可伴有发热、呕吐、乏力等症状,轮状病毒肠炎常出现蛋花汤样便;而非感染性腹泻则多由于过食暴饮、辅食不当、食物过敏及受凉等原因引起。以上情况腹泻均较轻,多为稀便,少有壮热者,神清气爽。

二、合理饮食:清淡易消化,避免加重肠胃负担

婴幼儿腹泻后,胃肠黏膜受损会影响正常消化功能,因此在此期间我们关心的问题就是用什么食物能够达到机体营养平衡的目的从而帮助患儿尽快恢复健康,也就是说应选用对胃肠刺激小的食物,另外还要保证充足的营养供给。很多家长会犯一个误区,认为孩子在腹泻的时候不能进食,让孩子挨饿,其实这个是不正确的。因为孩子正处在长身体的阶段,长期处于饥饿状态,就容易出现营养不良的情况。而且饥饿状态下也会加快胃肠蠕动,反而会使病情加重。因此正确的做法是按孩子年龄大小及喂养习惯,合理调配饮食,少量多餐,循序渐进地增加食量。

对于纯母乳喂养的婴儿,不需停止哺乳,因其易消化且含有丰富的免疫活性物质可提高患儿抵抗力,并能有效防止腹泻发生;但母亲需注意忌口辛辣、油腻及生冷食物,避免食用易致敏食物如鱼肉、奶类等,以防经母乳传递给宝宝;对于以奶粉喂养者可先稀释奶粉喂养,或使用无乳糖奶粉,因腹泻期间患儿体内乳糖酶活性减弱而不能有效消化吸收乳糖,这样可以减轻胃肠道负担,在腹泻情况缓解后逐渐恢复正常奶粉浓度。

对于已经开始添加辅食的婴幼儿应暂停添加新的辅食,避免食用不易消化和可能引起过敏的食物,如肉类食物、蛋类食物、海鲜类食物、果仁类食物以及冰冻蔬菜、冰冻水果等;可给予易消化的辅食如粗米粥、软米饭、碎面条、苹果泥或山药泥等,此类食物既能提供热量又能保护胃肠道粘膜,特别是蒸苹果泥中含有丰富的果胶能吸附体内水分减少腹泻。辅食宜软烂、温热,避免过冷、过硬及高脂类食物,循序渐进地加饭量,根据孩子饿不饿、是否易饱来决定。

三、预防脱水:及时补液,关注关键信号

腹泻是婴幼儿最常见也是最危险的症状之一,尤其是婴幼儿体内水分比例大,在发生腹泻后大量水分及电解质从粪便中丢失,如不及时补充,可在短时间内造成脱水。甚至会导致严重休克或者昏迷。因此对于婴幼儿腹泻来说预防是非常重要的,在家长应该了解如何发现脱水现象,同时也要快速给孩子补充水分以及相应的电解质成分。

轻度脱水患儿可表现为口唇干燥、尿量减少、流泪少、精神稍差;中度脱水患儿皮肤弹性及眼窝凹陷略有减弱,烦躁或萎靡不振,尿量明显减少。重度脱水则表现为眼窝凹陷、少尿甚至无尿、嗜睡、四肢冰冷等症状,应及时就医治疗。家长应密切观察患儿的饮水量及排尿情况,并注意精神状态是判断脱水程度的重要指标之一。

无论是否存在脱水情况都需要补充液体。对于没有脱水但有轻度腹泻的患儿可以采取服用口服补液盐、温开水、米汤的方法补充体液中的水分以及电解质。口服补液盐是一种以治疗轻症脱水为主的药物,在临床上常用于预防和治疗轻度脱水。按照它上面所标注的方法进行调配,并少量多次地给儿童服用,在每一次出现腹泻后都要适当补充一些,避免摄入过多导致呕吐现象产生。

综上所述,对婴幼儿腹泻进行护理干预应该以保证“合理喂养、预防脱水”为原则,在合理的护理下加以精心照护,绝大多数患儿会在短时间内缓解腹泻症状而痊愈。

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