在儿童保健科门诊，常有家长疑惑：“孩子频繁夜醒、多汗枕秃，是缺钙吗？”实际上，这些症状更可能是维生素A、D双重缺乏的早期信号。据《中国七城市婴幼儿营养调查》（2019–2023），我国0–3岁儿童维生素A缺乏率达32.4%，维生素D缺乏率高达48.1%。本文结合最新指南与临床实践，为家长提供一份科学、可操作的AD补充攻略。

维生素AD的生理作用：

维生素AD宛如宝宝身体里的“超级护卫队”，对其成长发育起着至关重要的作用。维生素A堪称宝宝的“健康盾牌”，它能够守护宝宝的眼睛发育，预防夜间视物模糊的情况；可以筑起皮肤和呼吸道的防线，减少感冒、腹泻的发生；还能促进铁元素的吸收，让宝宝远离贫血的困扰。而维生素D则是宝宝的“骨骼工程师”，它帮助钙质在骨骼中扎根，预防佝偻病（如O型腿、方颅），同时诱导抗菌肽分泌，调节免疫系统，降低过敏的风险。

如何判断宝宝可能缺乏维生素AD呢？

只要记住“三对三”口诀，就能在家快速自查宝宝是否缺维生素 AD：先看维生素 A，夜里像“小夜盲猫”，一到暗处就跌跌撞撞；皮肤像“粗砂纸”，摸上去沙沙响还反复湿疹；感冒“月卡”，几乎月月发烧咳嗽往医院跑。再看维生素 D，枕头“洗了脸”，一觉醒来汗湿一大片；后脑勺出现“甜甜圈”，头发磨出一圈白白的头皮；牙齿“迟到生”，一岁还不见小白牙。若孩子同时出现以上任意两类提示，就带上他去儿保科抽个指尖血，十分钟出结果，缺不缺立刻见分晓。

如何补充维生素AD

中华医学会最新指南给出了明确的建议。补充时间是从宝宝出生后14天开始，一直持续到3周岁生日，并且特别适合母乳喂养、体质差、常感冒的宝宝。每日的最佳剂量根据年龄段有所不同，0 - 6个月的宝宝需要维生素A 1500 IU、维生素D 400 IU；7个月 - 3岁的宝宝则需要维生素A 2000 IU、维生素D 600 IU。特殊情况还需要加量，比如早产儿或低体重儿，前3个月维生素D要增加至800 IU/天；宝宝腹泻或肺炎期间，维生素A可短期增加至2000 IU/天。选购时要认准“国药准字”号产品（如伊可新），避免选择海淘产品，以防其剂量不符合国家标准。

食补能否代替补充剂呢？

实际上，这并不现实。维生素A含量丰富的猪肝，存在重金属风险，每周食用不能超过1次；而富含维生素D的三文鱼等深海鱼每日摄入不足50克，宝宝往往吃两口就饱了，维生素D补充杯水车薪。所以，每天一粒补充剂才是更为靠谱的选择。

按量服用不会中毒

不少家长担心补充剂会导致中毒，其实按照说明服用是绝对安全的。维生素A需连续每天吃50粒才可能中毒，维生素D则需每天吃8粒以上，这都远远超过了推荐量。夏天也不要想着停掉维生素D，所谓“晒太阳合成”并不适用于宝宝。因为这需要宝宝裸露四肢、不做防晒、在夏季正午暴晒30分钟，而紫外线会伤害宝宝娇嫩的肌肤，实在是得不偿失。

维生素AD的剂型选择及喂服方法

在选择维生素AD的剂型时，0 - 1岁的宝宝适合滴剂型（绿色包装），1 - 3岁的宝宝则选择胶囊型（粉色包装）。喂服时有个最佳姿势：抱起宝宝呈45°角，剪开胶囊后将内容物挤入宝宝口腔内侧，喂完后竖抱轻拍宝宝的背部，这样能避免直接滴入口腔引发呛咳。同时要注意，不要用滴管直接放入宝宝口中，因为存在细菌污染的风险；也不要将其混在奶里，否则会有50%粘在瓶壁上造成浪费；最佳的服用时间是早餐后30分钟，这时吸收率能提高40%。 此外，有些危险信号要警惕，出现以下情况需立即带宝宝就医：持续补充3个月仍有多汗、夜惊的症状；身高曲线连续3个月低于标准线；体检发现血液维生素A＜0.2mg/L或维生素D＜20ng/mL。

科学补充维生素AD，只需牢牢记住三条原则：

第一，早开始——从宝宝出生后第 14 天起就启动补充，并坚持到 3 周岁；第二，足剂量——按年龄段分段给药，早产、低体重或急慢性疾病等特殊人群在医生指导下个体化调整；第三，勤监测——结合常规体检和血清维生素A、25-OH-D 水平检测，动态评估效果，及时修正方案。

维生素 AD 补充是预防婴幼儿营养不良和反复感染的“基石策略”，家长务必摒弃“食补万能”的误区，在专业指导下长期坚持。小小一粒维生素 AD 胶囊，正是宝宝成长路上的隐形守护神，让健康从第一口奶延续到三岁后的每一步奔跑！