肝吸虫是一种寄生于人体肝脏和胆管内的吸虫，其由不熟淡水鱼虾等携带的虫卵进入人体，其可长期潜伏，早中期多无症状，故民间称之为“不疼不痒的肝吸虫”，常被人忽视而致漏诊、误诊。现将肝吸虫基本情况、不易发现的原因及如何发现、如何防治如下。

一、肝吸虫是什么？感染途径和生活史

肝吸虫又称为华支睾吸虫，属于扁形门生物类，寄生于人体肝脏和胆管，寄生在体内，其生命周期较为复杂，通常有两重宿主：淡水螺和淡水鱼或虾。人如果误食没有煮熟或生吞下包囊幼虫的水产品，会感染肝吸虫。如果感染了，幼虫就会通过消化道进入肝脏，寄生在胆管当中。因为体形十分小，藏得较深，通常在初期不会给患者带来疼痛感和不舒服的病症，比较隐晦，俗称“不疼不痒”肝吸虫。但是长期感染人会使得其肝胆会患上胆管炎、胆管扩大的疾病，严重的还会患上肝硬化，甚至还有胆管癌，这些疾病都是非常严重的。肝吸虫病在我国南方部分江河湖泊有较多发病史，如果是一些喜欢生吃鱼片、酸辣鱼、泡椒鱼等水产品的人群，容易感染肝吸虫。

二、不疼不痒的隐匿症状：肝吸虫如何“悄悄”伤害你？

初感染者常无明显症状，极易引起人们轻视，这是肝吸虫的重要危险性之一。因肝吸虫常寄生在胆管内，其对肝功能损害程度轻，因此临床症状相对较轻，而且常无疼痛、无瘙痒，加之大部分人无知，因此很多人不知自己已被感染。

症状常隐秘，虫体寄生后尤其是虫体寄生繁殖后肝胆系统则会持续性出现一些非特异性症状，如上腹部不适、乏力、纳差等症状，偶有轻度恶心、泛油，被误认为普通的胃肠道疾病。

如果感染时间过长，肝脏及胆管持续受炎症刺激，患者可出现反复性右上腹隐痛、肝区不适感，时有低热、黄疸等症状出现，但多见于感染较重、并发胆管炎等出现。

除此之外，血液中嗜酸性粒细胞数量轻度升高，也是肝吸虫感染的一个线索，但这并非特异性指标，需要结合其他检查判断。

总的来说，肝吸虫早期无明显疼痛、无皮肤瘙痒，症状轻微且不特异，因此被称为“不疼不痒的肝吸虫”，这也给早期发现带来难度。

三、肝吸虫怎么发现？关键在于科学检查和主动筛查

患者在肝吸虫感染早期没有典型的临床症状，单靠自身的感受是无法察觉的，及时检出主要依赖于严谨的医学检查与主动筛查。医师一般通过患者的行迹史做出基本的判断，如是否来自于流行区域、是否有生食或不烹煮鱼、虾等。

粪便寄生虫卵检查是最常采用的检查，显微镜直接观察，但早期可能检查不到；血清学检查能够早期诊断和判断既往感染；影像学检查：如超声、CT或MRI观察肝胆管的变化、寄生虫影响的评估；肝功及血常规等辅助性检查不能特异性确诊，但有助于综合判断。对于高危人群要定时体检，及时就诊。

四、预防与治疗：主动出击，远离肝吸虫危害

肝吸虫感染虽不易察觉，但预防和治疗都有明确有效的方法。了解并做好以下几方面，有助于避免被肝吸虫“偷袭”。

1. 饮食习惯的改变

最根本的预防措施是避免食用未充分煮熟的淡水鱼、虾等水产品。吃鱼要保证煮熟煮透，生食或半生食极易感染。提倡健康饮食，切勿盲目追求“生鲜”口感。

2. 加强卫生意识

生食习惯往往伴随着不良卫生环境，养成良好的饮食卫生习惯，勤洗手，保持餐具清洁，是防止肝吸虫感染的重要环节。

3. 定期健康检查

有肝吸虫感染风险的人群，特别是在流行地区的居民，应每年进行体检，包含粪便寄生虫检查和血清学检测，做到早发现、早治疗。

4. 规范治疗

在确定肝吸虫感染的情况下，早发现早治疗，及时采取规范的抗寄生虫治疗措施。例如口服吡喹酮进行治疗，药物效果好，并具有杀虫作用，可以有效降低临床并发症情况的发生；并且在服药的同时遵从医生的嘱托，听从医嘱进行治疗，切不可随意进行停药的行为等。

5. 公众健康教育

加强对肝吸虫防治知识的宣传，特别是加强发生在流行高发地区人群的社区宣传、健康讲座、媒体宣传等，使群众提高防治意识，从而降低人群的感染率。

结语

人患肝吸虫病“不痛不痒”害处大，通过科学了解、主动排查、预防阻拦可防止肝吸虫侵袭、保肝护胆。希望通过本文对肝吸虫的了解，能够提醒更多的人注意寄生虫病，呵护健康。