导言

每年夏天，很多家长都会经历这样一幕：孩子白天还好好的，晚上突然烧到39度多，不流鼻涕不咳嗽，就是反复高烧。第二天一早说嗓子疼，饭也不吃，水也不喝，口水流得满下巴都是。扒开嘴一看，嗓子眼儿里全是红泡泡和小溃疡。这不是普通的感冒，是疱疹性咽峡炎，它传染性强、起病急，但好消息是，它和手足口病不一样，绝大多数孩子在家就能护理好。今天就把怎么吃、怎么退烧、怎么防传染说清楚。

一、怎么判断孩子得的是疱疹性咽峡炎？

很多家长分不清疱疹性咽峡炎和手足口病，也分不清它和普通溃疡。先把这个问题搞清楚，后面护理才有方向。

1. 三个典型特征

第一个特征是“烧得很高但不咳嗽不流鼻涕”。体温动不动就冲到39度甚至40度，但鼻子是通的、嗓子也不红肿得像感冒那样。这种“干烧”的状态持续一到两天。

第二个特征是“嗓子眼里长疱疹”。用小勺子柄压住舌头，用手电筒照进去看：嗓子深处、扁桃体周围、上颚靠近喉咙的地方，会出现一个个红色的小水疱，过一两天水疱破了，变成灰白色的小溃疡，周围一圈红晕。

第三个特征是“口水多、不肯吃东西”。嗓子里的溃疡和吃热汤面烫伤的感觉差不多，孩子咽口水都疼，更别说吃饭了。所以他们会把口水含在嘴里流出来，或者一看到饭碗就扭头。

2. 和手足口病的区别

手足口病除了嘴里长疱疹，手心、脚心、屁股上也会出疹子。疱疹性咽峡炎只在口腔里有，手脚是干净的，这个区别很重要，因为手足口病的重症风险比疱疹性咽峡炎高，如果手脚上也出了疹子，就要更警惕。

二、家庭护理的核心：解决“吃不下喝不下”的问题

疱疹性咽峡炎没有特效药，也不需要抗病毒药。整个病程五到七天，最难熬的就是中间那两三天——溃疡破了最疼，孩子完全不肯吃喝，这时候家长的任务不是逼他吃饭，而是想办法让他把水和热量“偷偷”补进去。

1. 吃什么：温度要冷，质地要稀，味道要淡

溃疡最怕热、酸、硬。所以记住三个字：冷、稀、淡。

冷的东西能暂时麻痹溃疡表面的神经，喝的时候没那么疼。可以给孩子喝冰牛奶、冰酸奶、冰凉的藕粉，或者把配方奶冲好后放冰箱里冰一冰，大一点的孩子可以含一小块冰块，或者吃一根冰棍，注意不要选水果味的冰棍，太酸会刺激；纯牛奶冰棍或者自己用奶粉冻的冰格最好。

稀的东西不用嚼也不怎么需要咽。米汤、稀粥、豆浆、没有渣的蔬菜汁（南瓜、胡萝卜煮熟打成泥过筛），这些都能提供能量又不疼。避开所有酸的东西：橙汁、番茄汁、猕猴桃、草莓酱，这些酸度高的会把溃疡“烧”得更疼。

2. 喝什么：补液比吃饭更重要

疱疹性咽峡炎最怕的不是饿，是脱水。发烧加不喝水，孩子很快就会嘴唇干、尿变黄、哭没眼泪，去药店买口服补液盐Ⅲ，按说明书冲好后放冰箱里冰着喝。这个比白水好，因为里面有糖和电解质，既能补水分又能补能量。

3. 怎么喂：少量多次，别逼别灌

孩子嗓子疼的时候，你越逼他喝，他越抗拒。换成小杯子、小勺子、吸管杯，或者用滴管滴进嘴里，一次只喂一小口，过十五分钟再喂一口，不要用奶瓶大口吸，吸的动作会让嗓子更疼，也不要强行灌，万一呛到气管里更危险。

三、退烧和隔离：别踩这两个坑

1. 退烧药怎么用

孩子烧到38.5度以上，并且明显不舒服、哭闹、不肯吃东西，可以用退烧药。对乙酰氨基酚或者布洛芬选一种，按照体重算剂量。

2. 隔离要多久

疱疹性咽峡炎通过口水、鼻涕、粪便传播。孩子病后第一周传染性最强，即使退烧了，嗓子里还排着病毒。所以从发病开始算，至少隔离一周。不要送去幼儿园或者学校，不要去游乐场、游泳池、早教班。

结束语

疱疹性咽峡炎每年夏天都会来一波，看起来很吓人，高烧、满嘴疱疹、不吃不喝，但绝大多数孩子都能安安稳稳扛过去。做家长的，记住三件事就够了：给冷的稀的软的帮他熬过最疼的两天，用口服补液盐防脱水，发烧高了用退烧药让他舒服一点，一般五到七天，孩子自己就活蹦乱跳了。但如果孩子出现高烧不退超过三天、精神萎靡叫不醒、尿少到半天不换尿布、呼吸急促，那就不是在家能解决的了，赶紧去医院。