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结石科普之输尿管结石如何护理

龙莉 绵竹市人民医院
2024年11月13日 42页 1983 海报 复制链接

对于输尿管结石展开分析,其是临床上的一种常见泌尿外科疾病,主要临床症状包括血尿、肾绞痛以及下腹疼痛等,一旦没有及时进行治疗,将会对患者正常生活产生影响。从患病原因角度来看,其主要与不良饮食习惯、机体代谢异常、自身患尿路梗阻或者尿路感染、服用特殊药物因素等有关,在开展治疗工作时,需要确保正确使用药物,以此来使输尿管平滑肌痉挛得到解除,有效排出结石。对于临床治疗,通常采取冲击法。而对于输尿管结石而言,不仅要及时治疗,还需要做好具体的护理工作,以此来使患者能够尽早恢复健康。

一、输尿管结石概述

输尿管结石的典型症状包括疼痛、血尿等,严重情况下会出现胃肠道症状、尿痛、尿急以及贫血等症状。在实际诊断时,需要做好各类检查工作,具体如下。在血液检查方面,患者血液中的钙、尿酸水平过高。在尿液检查过程中,患者尿液中有血尿以及结石结晶。在进行腹部X线、CT扫描、B超以及静脉尿路造影等检查时,可以明确结石诊断,对结石位置进行准确定位。从输尿管结石的成分来看,其具体包括含钙结石以及非含钙结石两种。此类疾病比较常见,我国大约5.8%的成年人均患有泌尿系统结石。对于此类疾病,其可以治愈,具体可以采用药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等治疗方式,在具体治疗后,多数患者均可以恢复健康,但也存在一定的复发率。

二、输尿管结石的护理措施

(一)药物治疗病人的护理

首先,应鼓励病人大量饮水,每天的饮水量需要控制在3000ML以上,而且在睡前需要饮水250ML,以此来使病人的尿量增加,使结石形成物浓度得到降低,确保可以有效排出结石。

其次,需要合理调节病人饮食,护理人员应根据结石性质为病人提供指导,使其能够对饮食进行合理调节。

再次,护理人员应观察病人尿液,具体应在容器内收集尿液,在必要情况下使用纱布进行过滤,对结石的排出情况进行观察。与此同时,还需要对尿液PH值进行检查,严格遵守医嘱对尿液酸化或者碱化。

第四,需要解挛止痛,严格按照医嘱使用吲哚美辛栓剂塞肛或者使用非甾体抗炎药等进行止痛。

第五,护理人员需要对病人的感染情况加以控制,严格按照医嘱为病人给予抗菌药物。

最后,需要使病人适当运动,结合病情和治疗需求适当进行运动,以此来使结石排出的概率得到增加。

(二)手术治疗病人的护理

首先,术前护理。

针对手术治疗病人的护理,需要加强心理护理,对手术的原理进行解释,使其了解术中注意事项,明确在术后可能出现的问题,这样可以使病人顾虑得到消除,加强医患之间的合作。与此同时,还需要做好肠道准备,在术前3日禁止食用豆制品和鸡蛋等,防止病人出现肠胀气症状,在手术日应晨禁饮食。在手术前,需要严格按照医嘱给予抗菌药物,并要鼓励患者多喝水。

其次,术中护理。

在术中需要做好观察,具体包括病人的血压、脉搏以及精神状态等情况。与此同时,相关护理人员需要对患者的生命体征进行严密监测,并要观察其尿液颜色变化,明确尿液引流的通畅情况。当术中患者的尿液十分混浊时,则说明其感染比较严重,需要按照医嘱静脉推注地塞米松针5mg。除此之外,在术中还需要对灌注液进行添加,维持冲洗液的温度处于35-37℃,做好具体的保暖工作。

最后,术后护理。

在术后需要做好观察工作,具体包括患者的初次排尿时间、排尿通畅情况、排尿间隔时间,同时还需要明确尿液性状、排石、尿量等情况,观察病人是否出现尿路梗阻、血尿、肾绞痛等并发症。为了有效排出碎石,应鼓励病人多喝水,并对其活动量进行适当增加。在手术后,应使患者保持侧卧位,对于肾实质切开者,在术后要绝对卧床2个礼拜,避免继发出血。与此同时,还需要观察是否有漏尿和出血等情况出现,确保引流管通畅。在病人输尿管内需要有效支架引流管,并要加以固定,对引流尿液量、性状等进行观察。除此之外,还需要确保病人每天补水2500-3000ML,严格按照医嘱对尿液酸碱性的调节药物进行给予,从而对患者结石复发情况有效预防。

综上所述,对于输尿管结石患者,需要对其及时进行诊断和治疗,并要做好具体的护理工作,以此来使患者得到有效护理,确保有效排出碎石,保证患者尿道畅通,帮助患者尽早恢复。

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