什么是剖宫产？

剖宫产（Cesarean Section）是通过外科手术切开产妇腹部及子宫，直接娩出胎儿的分娩方式。

全球平均剖宫产率约21%（WHO数据），我国近年约36-45%（地域差异较大）。那什么时候需要进行剖宫产手术呢？当发生胎儿窘迫、胎位异常、胎盘前置、多胎妊娠、母体严重并发症（如子痫）等情况就需要。做手术前需要做哪些准备？整个手术流程有哪些？术后需要注意些什么？下面我们一起来探秘一下吧！

首先在办理住院前需要把宝宝出生后的用品准备好，贴身穿的棉衣棉裤、袜子、帽子、包被（根据气候选择厚或薄被)，贴身穿的最好先清洗晾干比较好，奶瓶，奶粉，尿不湿，产妇的换洗衣物，洗漱用品等，这些可以在胎儿足月后准备好，放入一个包里，当产妇发作时可以随时拎包到医院，避免需要时手忙脚乱，或者丢三落四，能从容应对一些突发情况。不过如果来不及准备医院也有新生儿包。产妇不要佩戴金银首饰、假牙，修剪指甲，指甲油请及时清洗干净，以防影响术中监护仪的正常监护，另外准备腹带1根、床垫1包、食盐2包、沙袋套1个，方便术后使用。

 剖宫产手术全流程揭秘

1. 术前准备

禁饮禁食：术前一晚根据护士通知的时间进行禁食、禁水，一般禁食6-8小时，禁水4小时，术前一天吃得稍清淡点。

评估：胎心监护、超声检查、血常规/凝血功能等检测。

沟通：麻醉师、主刀医生与产妇确认手术方案（如椎管内麻醉vs全身麻醉）。

准备：备皮、留置导尿管、建立静脉通路。

2. 手术室内的“生命接力”

麻醉：多数情况为腰硬联合麻醉，产妇清醒但无痛感，需要产妇配合麻醉（侧卧位，双手尽可能抱住双膝，把腰部突出）紧急情况下也可能全身麻醉。

手术步骤：

腹部切口：通常为耻骨上横切口（美观且恢复快）。

子宫切开：经典低位横切口（减少出血及下次妊娠风险）。

胎儿娩出：5-10分钟内完成，清理呼吸道后发出第一声啼哭！

胎盘剥离+缝合：娩出胎盘后，逐层关闭子宫/腹壁，耗时约30-40分钟。

3. 术后即刻

新生儿Apgar评分、母婴早接触（条件允许时）。

产妇转入病房，监测生命体征、宫缩及出血量。

剖宫产 vs 顺产：理性看待选择 

无手术指征时，顺产仍是首选；但若需剖宫产，无需愧疚——这是守护母婴安全的科学选择！如果是产妇有严重基础疾病，如心脏病、高血压等需要做好充分的术前准备和风险应对方案，保证母婴安全。

术后需要注意事项

1、剖宫产术后由于麻醉的原因需要去枕平卧6-8个小时，腹部切口可用食盐加压，防止伤口出血；此期间要经常活动一下四肢，避免静脉血栓形成；注意观察阴道流血的情况，如出血比较多，需要及时呼叫医护人员；

2、术后应尽早开奶，新生儿对乳头的吸吮可促进子宫收缩减少出血；

3、6-8小时后可以在床上翻身活动，并可进食少量流质或半流质饮食，如粥、面汤等，待肛门排气以后方可进食普通饮食。原则是先吃清淡、易消化的饮食，再逐渐过渡到正常饮食，应该少量多餐；

4、术后12小时左右可以下床活动，提倡尽早下床，多活动，促进胃肠蠕动，尽早排气，促进术后恢复，减少并发症的发生；

5、拔除尿管后要尽早自解小便，如有小便不畅、尿不尽等症状，要通知医护人员；

6、剖宫产术后切口疼痛，不方便坐位哺乳时，可以采取侧卧位哺喂新生儿，每2-3小时哺乳1次，每次20-30分钟；

7、注意保持腹部切口及外阴部的清洁干燥，每日可用清水清洗外阴。

8、产后42天可做一次母婴检查，做好避孕措施，一般剖宫产后再次妊娠的最佳间隔时间为2年。

常见疑问解答

❓ “剖宫产更轻松？”
误区！术后按压宫底、早期下床活动对产妇都是挑战。

❓ “麻醉会伤到宝宝吗？”

椎管内麻醉药物极少进入胎儿血液循环，安全性高。

❓ “一胎剖，终身剖？”
并非绝对！符合条件者可尝试VBAC（剖宫产后阴道分娩）。

手术室护士的心里话

每一台剖宫产都是团队协作的“芭蕾”——麻醉师精准给药，医生沉稳操作，我们负责传递器械、清点纱布、安抚产妇…当新生儿哭声响起，所有人的口罩上都弯起了笑眼。无论哪种分娩方式，母婴平安就是我们最大的成就感。愿每一个家庭都能顺利迎来健康的小宝宝！