“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。”这句俗语生动地道出了饮食对我们生活的重要性。然而，对于吞咽障碍患者而言，进食却可能成为一场充满挑战的“战斗”。吞咽障碍，这个并不为大众所熟知的问题，正严重影响着众多患者的生活质量。据统计，在老年群体中，吞咽障碍的罹患率为8.4%至60%，而在65岁以上的老年群体里，社区罹患率达13.9%，养老机构中更是高达26.4%。那么，吞咽障碍患者该如何安全进食，为身体“加油”呢？接下来，咱们就一起去探寻其中的奥秘。

一、调整进食姿势，为安全“护航”

1.坐姿

能坐立的患者，建议采用坐姿进食。双脚平稳着地，双膝关节屈曲90°，躯干挺直，前方放置高度适宜的餐桌，可使食物顺畅通过食管，降低误吸风险。

2.半坐卧位

无法坐起的患者，至少摇高床头30°，头部稍前屈，利于食物向食管移动。偏瘫患者可用毛巾或枕头垫高偏瘫侧肩部，喂食者站在健侧，便于观察与喂食。

3.侧卧位

偏瘫患者可采取健侧卧位的半侧坐卧位，利用重力使食团在健侧咽部顺利吞咽，减少食物在患侧残留，降低误吸可能。

4.特殊姿势

仰头吞咽适合口或舌功能缺损患者，但食团入咽后需立即低头吞咽，避免误吸；低头吞咽可缩窄口咽结构、保护气道；转头吞咽时头转向患侧，利用健侧吞咽，适合单侧咽壁及喉部功能异常患者。

二、合理选择食物，为健康“把关”

1.食物质地

中国吞咽障碍食品分级金字塔中，凝胶状食物最适宜，其硬度小、易变形、无呛噎风险，少量误吸也不易引发肺部感染。此外，可根据患者情况调整食物质地：稀液体添加增稠剂减缓流速；固体食物软化、搅拌或切碎，使其密度均匀、易吞咽。

2.食物特性

患者食物应柔软、密度形状均一、黏度适中且易变形。避免易碎松散（如米饭、饼干）、混合黏度（如带大块食材的蔬菜汤）及富含纤维（如菠菜、芹菜）的食物，以防误吸或吞咽困难。

三、挑选合适餐具，为进食“添翼”

1.匙羹：小巧轻便，助力精准喂食

在为吞咽障碍患者挑选餐具时，匙羹的选择至关重要。我们要选择匙面小的，容量大概在5-10ml，这样每次舀取的食物量不会过多，方便患者吞咽。匙羹的柄最好长一些或者粗一些，方便抓握，对于手部力量较弱的患者来说，粗柄的匙羹更容易拿稳。

2.碗碟：广口平底，防滑稳当

碗和碟的选择也有讲究。碗最好是广口平底的，这样方便患者将食物舀起来，而且加了防滑垫的碗，放在餐桌上更加稳当，不会轻易滑动，避免了因为碗的移动而导致食物洒落。有吸盘的碗及碟也是不错的选择，它们可以紧紧地吸附在桌面上，进一步增加了稳定性，让患者在进食时更加安心。

3.水杯：特别设计，减少误吸风险

对于吞咽障碍患者来说，普通的水杯可能不太适合。缺口杯是个很好的选择，它的设计可以让患者更容易控制水流的速度和方向，减少误吸的风险。定量吸管杯也不错，通过特殊的设计，能够控制每次吸入的水量，提高进食的安全性和舒适度。

四、把控进食细节，为安全“加固”

为了让吞咽障碍患者进食更安全，需全方位把控进食细节。每一口食物的量都至关重要，应从少量开始，流质食物先以1-4ml尝试，再依患者适应情况逐步增加，最多不超20ml；进食速度也要放缓，待前一口吞咽完成再吃下一口，避免食物重叠入口。身体虚弱的患者，可采用少食多餐的方式，既利于消化，又能保障营养。此外，将食物置于口腔最易感知处，偏瘫患者放于健侧舌后部，方便吞咽。同时，安静的进食环境不可或缺，减少聊天、电视等干扰，让患者专注吞咽，降低呛咳风险。进食前后，口腔清洁不能忘，餐前清除痰液及分泌物，餐后清理食物残渣，必要时辅助排痰，预防感染；进食后，患者保持坐位或半坐卧位30-40分钟，防止食物反流，多管齐下，才能切实保障患者的进食安全。

吞咽障碍患者的安全进食是一个需要我们高度重视的问题，从进食姿势的调整，到食物的精心选择，再到餐具的合理挑选以及进食细节的严格把控，每一个环节都关乎着患者的健康和安全。希望通过我们的共同努力，能够让吞咽障碍患者吃得安全、吃得健康，重新享受美食带来的快乐。