清晨醒来，对着镜子伸出舌头看一看，这个简单的动作可能为你的健康保驾护航。中医将舌头称为“心之苗”“脾之外候”，透过舌头的颜色、形态、舌苔的变化，能够窥见身体内部的气血运行状况。当脑血管悄然发生病变时，舌头往往会发出预警信号。掌握这些信号的识别方法，让我们在脑梗来临之前就能察觉异常。

1.舌象与脑梗的中医关联

中医理论认为,脑为元神之府，需要充足的气血濡养才能维持正常功能。心主血脉，推动血液在全身运行，包括供应脑部所需。脾主运化，负责将水谷精微转化为气血。肝主疏泄，调畅气机，保证气血运行通畅。这三个脏腑的功能失调，都可能导致脑部气血供应出现问题。

舌头是脏腑气血的外在表现窗口。舌体由经络与五脏六腑相连，脏腑的气血盛衰、病理变化都会在舌头上留下痕迹。当体内出现瘀血阻滞、痰浊内生、气虚血瘀等病理状态时，舌头的颜色会变暗变紫，舌体会出现瘀点瘀斑，舌下静脉会曲张怒张。从现代医学角度理解，舌头血管丰富，微循环敏感。当全身血液黏稠度增高、血管内皮功能受损时，舌头的微循环会首先受到影响，表现为舌色的异常改变。这种改变往往早于脑梗的典型症状出现。

2.脑梗前兆的舌象表现

脑梗发生前，舌头最典型的表现是舌色紫暗。正常人的舌头应该是淡红色，红润有光泽。当气血运行不畅，瘀血内停时，舌头会呈现出暗紫色或青紫色。这种紫暗常常在舌尖、舌边、舌中某些区域更加明显。舌尖对应心肺，舌边对应肝胆，舌中对应脾胃，不同部位的紫暗反映着不同脏腑的瘀血程度。

舌下静脉的变化是另一个重要信号。将舌头卷起，观察舌下两条主静脉，正常情况下它们应该是纤细隐约，颜色浅淡。当血液循环不良时，舌下静脉会变粗变长，颜色加深，甚至出现怒张迂曲。静脉的粗细程度和迂曲状况，直接反映着体内瘀血的严重程度。舌体上的瘀点瘀斑也需要警惕。瘀点是舌面上出现的小红点或紫红点，散在分布或成片出现。瘀斑则是片状的暗紫色区域。这些瘀点瘀斑的形成，提示着局部的微循环已经受到破坏，血液停滞在组织间隙中。

舌苔的异常也不容忽视。痰湿内盛的人，舌苔会变得厚腻，像粘在舌面上一层浆糊。痰浊与瘀血相互胶结，容易阻滞脑络，诱发脑梗。如果舌苔既厚腻又偏黄，说明体内有痰热，这种情况下发生脑梗的风险更高。舌体胖大有齿痕，说明脾虚湿盛，水液代谢障碍，也容易形成痰浊。舌头的活动度改变也值得关注。舌头僵硬不灵活，伸缩转动不自如，说明脑部供血可能已经受到影响。舌头偏斜，伸舌时偏向一侧，更是脑血管病变的直接表现，需要立即就医检查。

3.日常舌诊自查方法

每天早晨起床后，在刷牙前进行舌诊自查是最佳时机。此时胃中空虚，舌苔未被食物和水影响，能够真实反映身体状态。站在光线充足的地方，面对镜子，自然伸出舌头，保持舌体平展。观察舌色时，要注意整体和局部的变化。看舌体的底色是淡红、淡白、红绛还是紫暗。再仔细观察舌尖、舌边、舌中、舌根各个部位，看是否有颜色深浅不一的情况。特别留意是否有青紫色或暗紫色的区域。

检查舌下静脉需要将舌头向上卷起，让舌尖抵住上腭，舌下会显露出两条静脉。观察它们的粗细、长度、颜色和形态。正常的舌下静脉应该细而短，颜色浅淡，走行平直。如果静脉粗大、色深、迂曲，就需要引起重视。寻找瘀点瘀斑时，要在自然光下仔细查看舌面。瘀点通常是红色或紫红色的小点，像针尖或米粒大小。瘀斑则是成片的暗紫色区域。记录它们出现的位置、数量和颜色深浅，定期对比观察是否有增多或颜色加深的趋势。

舌苔的观察要看厚薄、颜色和润燥。薄苔透过舌苔能隐约看到舌体，厚苔则完全遮盖住舌体。正常舌苔应该是薄白而润。厚腻的舌苔提示痰湿重，黄腻苔说明有痰热。测试舌头的灵活性，可以让舌头做伸缩、左右摆动、舔嘴唇一圈等动作。正常情况下这些动作应该灵活自如。如果感觉舌头僵硬、不听使唤，或者伸舌时舌头明显偏向一侧，必须尽快就医检查。