在男性健康旅程中，前列腺健康是一个不容忽视的重要课题。而前列腺增生，作为一种在老年男性群体中高发的疾病，正悄然影响着众多男性患者的生活质量。

一、前列腺增生，究竟是怎么回事？

良性前列腺增生（BPH） ，是以前列腺间质和腺体成分的增生为主要特征的疾病。随着年龄的增长，特别是50岁以后，前列腺开始出现增生，压迫尿道后就会出现各种排尿相关的症状。

二、前列腺增生的典型症状有哪些？

1.储尿期症状：尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。

2.排尿期症状：排尿踌躇、排尿困难及排尿间断等。

3.排尿后症状：排尿不尽感、尿后滴沥等。

三、如何准确诊断前列腺增生？

1.国际前列腺症状评分（IPSS）：医生通过询问患者一系列关于排尿症状的问题，如排尿频率、排尿困难程度、夜尿次数等，进行量化评分，从而初步判断患者症状的严重程度。0-7分为轻度症状，8-19分为中度症状，20-35分为重度症状。

2.直肠指检：直肠指检主要是触摸前列腺的大小、质地、有无结节等，可初步判断前列腺是否增生以及增生的程度。

3.超声检查：经腹部或经直肠超声检查，可以清晰地显示前列腺的形态、大小、结构，还能测定残余尿量，了解膀胱的排空情况，为诊断提供重要依据。

4.尿常规检查：检测尿液中是否有白细胞、亚硝酸盐、红细胞等，判断是否合并泌尿系感染、血尿等情况。

5.尿流率检查：通过检测单位时间内的排尿量，评估排尿功能。最大尿流率小于15ml/s，提示下尿路梗阻；小于10ml/s，提示下尿路明显梗阻。

6.前列腺特异性抗原（PSA）测定：该检查对于排除前列腺癌具有重要意义，特别是当前列腺质地较硬或有结节时。但是年龄、前列腺增生、炎症、前列腺按摩以及经尿道操作等因素均会影响PSA值。

四、前列腺增生的治疗方法有哪些？

前列腺增生的治疗，需要根据患者的症状严重程度、生活质量受影响程度、前列腺大小以及是否存在并发症等因素，制定合适的治疗方案。

1.观察等待：对于症状较轻（IPSS）≤7分的患者，或中度以上症状（IPSS≥8分）但生活质量尚未受到明显影响的患者可以选择观察等待。观察等待前应进行全面检查以除外各种前列腺相关并发症，并排除相关肿瘤及严重泌尿生殖系疾病。在此期间，患者需要保持健康的生活方式，定期（每半年至1年）到医院进行复查，监测残余尿量、前列腺体积、PSA等指标变化。一旦症状加重，应及时采取进一步治疗措施。

2.药物治疗：症状明显影响生活质量，且已经排除前列腺癌及泌尿生殖系疾病的患者，可采用药物治疗，注意评估疗效和不良反应，治疗期间监测PSA变化。

(1)α受体阻滞剂：如坦索罗辛，通过松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，能缓解排尿困难症状，起效较快，但可能会引起头晕、乏力、低血压等副作用。

(2)5α还原酶抑制剂：如非那雄胺，能够抑制睾酮转化为双氢睾酮，从而缩小前列腺体积，从根源上改善增生情况，但通常需要连续服用3 - 6个月以上才能见到明显效果，但可能会有性欲减退、勃起功能障碍等副作用。

3. 手术治疗：当症状严重影响生活质量，且药物治疗效果不佳，或者出现反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石、继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）等并发症时，就需要考虑手术治疗。

五、如何预防或延缓前列腺增生？

虽然年龄增长是前列腺增生不可避免的因素，但通过调整生活方式，我们仍可以在一定程度上预防或延缓其发展。

1.健康饮食：多吃蔬菜、水果和全谷物，避免或减少咖啡因、酒、辛辣食物的摄入。

2.适量运动：保持规律的体育锻炼，如散步、慢跑等有氧运动，有助于增强体质，改善血液循环。

3.避免久坐：长时间坐着会增加前列腺的负担，建议每隔一段时间起身活动一下。

4.保持规律的性生活：适度的性生活有助于前列腺的健康，但需避免过度频繁。

5.定期体检：一般50岁以上的男性，应每年进行一次前列腺相关检查，包括直肠指检、超声检查、PSA测定等，有前列腺增生家族史的男性，更要提高警惕，提前进行筛查，对于PSA异常及时到泌尿外科就诊。

六、结语

前列腺增生是老年男性常见疾病，但只要我们正确认识它，积极采取预防措施，做到早发现、早诊断、早治疗，就能够有效控制病情，减轻症状，提高生活质量。如果您或身边的人出现了排尿异常等症状，请及时前往正规医院泌尿外科就诊。