胆囊结石作为常见的疾病，大部分患者对此采取“听之任之”的态度，直到疼痛难忍的时候，才选择到医院治疗。一方面担心开刀带来的不良影响，另一方面也对费用产生担忧。但是随着目前医疗技术的快速发展，各种微创手术层出不穷，对治疗胆囊结石起到积极作用。因此掌握不同微创手术的优势和应用，对我们的身体健康具有积极作用。下面就让我们一起来了解一下吧！

一、胆囊结石微创手术有哪些？

胆道结石微创治疗主要有：腹腔镜+胆道镜取石手术；软硬镜联合取石手术，即腹腔镜、ERCP的胃镜结合；此外还出现了由机器人协助完成的胆管结石手术。这三种都是目前最流行的微创手术。

二、微创手术与传统手术相比有哪些优势？

“三镜联合”的微创手术是当前胆囊结石诊疗的最新发展方向，三镜即十二指肠镜、腹腔镜和纤维胆道镜。三种腔镜任意结合，能根据患者病情的严重程度、体质和年龄等因素，制定最适合个性化的最佳手术方案。如果是胆石症，建议采用腹腔镜治疗；对于无黄疸且无基础疾病的胆管结石患者，可采用腹腔镜下结合胆道镜进行小切口操作（也就是所谓的双镜复合操作）；如果有胆总管结石、身体虚弱以及多种基础疾病，无法承受全身麻醉或腹腔压力，可以采用较小的十二指肠镜经口内窥镜下取石的方法。十二指肠镜序贯式腹腔镜下胆囊切除术是微创术式，可以用于治疗胆石症伴胆总管结石患者。

传统开腹手术方式是从右侧横切5-8cm左右的小切口，然后层层剖开，直到找到胆囊和胆总管后全部切除，这样做不但对身体造成了很大的伤害，而且术后还需要在腹部放置 T型管，患者身体功能以及自理能力都会受到影响。

三、微创手术的选择与应用

（一）腹腔镜微创技术 

1.胆囊切除术：在胆囊结石、胆囊息肉和胆囊炎等疾病中，被公认为“金标准”。2. 腹腔镜下肝脏囊肿开窗和排脓术：操作简便、损伤少、几乎没有任何副作用，疗效很好；3. 腹腔镜下的阑尾切除术：具有微创、快速康复、缩短住院期、降低切口感染率等优点；4. 腹腔镜下的腹股沟疝气手术：该术式安全，创伤小，住院时间短，并且可以在术中检测出对侧隐性疝气；5.腹腔镜胃肠道穿孔的修复：减少手术的并发症以及患者的平均住院天数，降低患者的疼痛。

（二）纤维胆道镜 

1. 胆道镜胆道检查和取石术（双镜+微创）：该方法是治疗胆总管结石患者的首选方法，只需在腹部开3—4个0.5-1 cm的小切口即可，一次操作即可，既可进行胆囊切除和胆管探查及取石术，又可保持括约肌正常生理机能。术后若有残留结石，可经 T管窦道多次取出。这种方法成本低廉，创伤小，通常在3—5天内就可以出院；2.奥林巴斯超高清胆道镜在腹腔镜下实施保胆、保胆、切肠等微创术式，适合年龄小、胆囊功能良好，且保胆意愿非常强烈的患者。3. 经皮经肝内胆管镜术：对于胆道外科有困难的患者来说是新的选择。

（三）十二指肠内镜微创手术（ERCP胆胰内镜微创手术）

ERCP胆胰内窥镜是通过口腔入口，经食管、胃和十二指肠，到达十二指肠降段乳头，再经内窥镜切开扩张取结石。具有手术创伤小，疼痛轻，恢复快，住院时间短，费用低廉等特点。手术结束后，患者就可以下床了。第二日抽血检查，如果发现淀粉酶正常，就可以进食，通常不需要服用镇痛药物；2. ERCP内窥镜对阻塞性黄疸（良性和恶性）的微创手术：ERCP下行胆道支架植入、胆管引流、胆管外引流等手术，不需要外科手术，就能使胆管引流畅通，减少黄疸，改善肝功能。

总之，微创技术的发展逐渐成熟，不仅能够减少开刀带来的各种问题，同时也能够缩短住院时间，使得临床治疗更加便捷，促进患者快速恢复。通过微创治疗胆囊结石，帮助患者早日恢复健康。