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胰岛素的储存温度有讲究吗?注射后出现低血糖该怎么处理?

王卓芸 鹿寨县人民医院
2025年12月17日 35页 1408 海报 复制链接

胰岛素保存温度直接影响药效,注射后低血糖的处理更关乎生命安全。未开封胰岛素必须冷藏(2℃-8℃),正在使用的只需室温避光存放。若注射后出现心慌手抖、冒冷汗等低血糖症状,立即补充15克葡萄糖并静坐15分钟复查血糖。这些操作看似简单,却是每位糖友必须掌握的保命技能。

一、 胰岛素的温度密码:避免药效流失

胰岛素本质是精密蛋白质,温度是影响其活性的关键因素,未开封的胰岛素需冷藏于冰箱2°C-8°C区域。冷藏时观察液体状态:速效、短效胰岛素应清澈如水,长效胰岛素呈均匀雾状,若出现絮状物或结冰必须丢弃。正在使用的胰岛素则无需冷藏,室温环境存放反而更安全。将胰岛素笔放在阴凉避光处,避免厨房灶台、阳光直射的窗台等热源区域。特别提醒:开封后的胰岛素有效期会缩短至28天左右,建议在药瓶上用记号笔标注开封日期,到期即使剩余也要更换。特殊场景这样应对:

高温时,胰岛素因蛋白质发生变性,可能形成某些沉淀或丝状纤维。因此胰岛素保存时应避免受热及阳光照射。一定不要把胰岛素(或有胰岛素的注射装置,如注射笔等)放在高温环境中,夏季要避免把胰岛素笔遗忘在汽车中。

冬季要避免把胰岛素笔放在暖气片附近,以及阳光直射的窗台和其他能够产生热量的电器,比如电饭锅等附近。在外出会遇到极端天气的情况下,可以用保温袋、保温杯来保管胰岛素,避免胰岛素失效。

牢记三点原则:胰岛素需严格避光、避热、避冻(未开封时冷藏于2-8℃)。外出时将药物分装于绝缘便携盒,切勿集中存放以防全部失效;同步携带血糖仪及快速升糖的葡萄糖片(≥15g),确保突发低血糖时可即时干预。

二、 低血糖急救:抓住黄金15分钟

当血糖值跌破3.9mmol/L警戒线,身体会发出明确警报:早期出现心慌手抖、冷汗如瀑,中期可能视物模糊、言语混乱,严重时直接昏迷。此时必须争分夺秒执行以下动作:

快速补糖(针对清醒患者):立即口服15-20g快速升糖碳水化合物(首选葡萄糖片、其次为含糖果汁、软饮料、糖果等)。特别注意避免巧克力、饼干等含脂肪食物,这类食物升糖速度慢如蜗牛,无法救命。

静待与复查:进食后静坐休息,15分钟后复测血糖。若未回升至安全线或症状未缓解,重复补糖流程(最多3次)。血糖回升后,若距下一餐超过1小时,需补充含淀粉或蛋白质食物(如面包、饼干),防止二次血糖跌落。

昏迷患者急救铁律:当记录显示夜间高风险时(如既往凌晨3点低血糖),需在运动前及药物调整期加倍监测。特别设置闹钟在高危时段主动抽查血糖,实现风险早期预警。

三、 预防胜于急救:日常防护五要素

血糖监测做在前:在运动前及药物调整阶段需显著增加血糖检测频率。针对夜间低血糖高发的凌晨3点时段,建议设置定时闹钟主动抽查血糖值,以精准捕捉潜在风险并及时干预。

饮食运动巧平衡:为缓解餐后高血糖和降低低血糖风险,提倡在餐后的1-2小时内进行适量的运动,运动时长不宜超过30分钟,每周运动4-5次。特别需要注意的是,注射胰岛素后至饭前这段时间应避免剧烈活动。

用药操作零失误:注射前二次核对胰岛素类型(速效/长效)和剂量。预混胰岛素每次注射前需充分水平滚搓10次。

应急装备随身化:为应对突发低血糖等紧急情况,糖尿病患者外出需随身携带以下必备物品:糖尿病识别卡(清晰写明姓名、用药信息)、便携血糖仪(随时快速监测血糖),以及葡萄糖片(用于快速纠正低血糖),以确保及时有效的安全保障。

医患沟通透明化:为便于医生准确诊断,请详细记录每次低血糖发生的具体时间、明确诱因(如运动过量、忘记加餐等)及当时症状;复诊时,可将该记录用手机拍照后清晰地展示给医生查看。

总之,正确存放胰岛素能避免药物失效,快速应对低血糖可防止危险发生。牢记三点:未开封的胰岛素需冷藏于冰箱2°C-8°C区域,开封后28天到期务必更换;出现低血糖先吃糖片或喝含糖果汁,15分钟未缓解立即重复补糖。日常随身携带葡萄糖片和血糖仪,定期与医生沟通异常情况。做好这些细节,才能让胰岛素治疗更安全有效。

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