泌尿结石是泌尿外科常见疾病，钬激光碎石取石术因碎石效率高、创伤小，已成为治疗中重度泌尿结石的主流术式。但术后受结石残留刺激、输尿管黏膜损伤等影响，患者常出现疼痛、血尿等不适，若护理不当，可能延长不适持续时间，甚至增加尿路感染、输尿管狭窄等风险。《中华泌尿外科杂志》2024年发布的《泌尿结石微创术后康复指南》指出，钬激光碎石取石术后疼痛发生率约60%-70%，血尿发生率超80%，其中20%-30%患者因护理不当导致不适症状持续超1周；而规范护理可使疼痛、血尿缓解时间缩短30%-40%，并发症发生率降低至5%以下。因此，掌握缓解术后不适的护理方法，对患者快速康复至关重要。

一、术后疼痛：找准原因，科学缓解

术后疼痛多源于结石碎片刺激、双J管牵拉，主要表现为腰腹或下腹部疼痛，常伴尿频尿急。可从减少刺激与对症干预两方面缓解，具体可参考以下方法：

（一）体位与活动调节：减少输尿管牵拉

术后6-8小时若无头晕、恶心等不适，可在床上缓慢翻身或取30°-45°半坐卧位，避免压迫患侧腰部。术后1-2天可在室内慢行（每次10-15分钟，每日2-3次）助排石，需忌剧烈运动、弯腰及急转体位，防双J管移位。休息时臀部垫高5-10cm，减轻双J管对膀胱壁刺激，缓解下腹胀痛。

（二）疼痛对症处理：合理用药+物理缓解

若疼痛较轻（可忍受，不影响睡眠），可用40°-45℃热水袋裹毛巾热敷腰腹部，每次15-20分钟，每日2-3次，促进血液循环、放松平滑肌。疼痛明显（影响休息或活动），遵医嘱服用坦索罗辛解痉、布洛芬止痛；疼痛剧烈时，可按剂量临时使用哌替啶等吗啡类药物，谨防成瘾。用药1-2小时后疼痛未缓解、加剧或伴高热，需立即就医排查梗阻或感染。

二、术后血尿：区分正常与异常，做好防护

术后血尿是碎石术后常见现象，由碎石损伤输尿管黏膜、双J管摩擦管壁所致，多呈淡红色或洗肉水样。多数患者血尿3-5天可自行缓解，但若护理不当会加重损伤、延长血尿时间。护理需围绕减少刺激、观察变化、辅助恢复三方面展开：

（一）减少黏膜刺激：控制活动与饮食

术后1周内避免剧烈运动、重体力劳动，防止双J管摩擦尿路黏膜；避免憋尿，每日排尿8-10次，防止膀胱压迫双J管。饮食忌辛辣刺激物，多吃橙子、猕猴桃等富含维C食物，促进黏膜修复。

（二）观察血尿变化：区分正常与异常

密切观察尿液颜色，淡红色且量减为正常；若尿液鲜红、暗红或出现血块，伴腰腹剧痛、少尿，需立即就医。建议用透明杯记录每日排尿情况，保持尿量2000-2500ml。

（三）辅助止血恢复：足量饮水+遵医嘱用药

每日饮水2000-2500ml，以水或淡茶为宜，冲洗尿路促修复。若血尿超5天未缓解或血块多，遵医嘱服氨甲环酸止血，用左氧氟沙星预防感染，出现不良反应及时反馈。

三、其他常见不适：针对性护理，提升康复体验

除疼痛、血尿外，部分患者术后还可能出现尿频、尿急、排尿不适，或留置双J管引发的“双J管综合征”（如下腹部坠胀、尿道口刺痛），这些不适虽不严重，但会影响生活质量，需针对性护理：

（一）尿频尿急：减少刺激+盆底肌训练

术后尿频尿急常因双J管刺激或尿路感染。护理需忌咖啡、浓茶等刺激性饮品，保证每日足量饮水冲刷尿路。症状明显时，可遵医嘱做盆底肌训练：收缩肛门（类似憋尿）3-5秒后放松，10-15组/次，2-3次/日，增强括约肌功能。若伴尿痛、尿浑浊，需及时查尿常规，必要时用抗生素。

（二）双J管相关不适：注意体位与复查

留置双J管期间，下腹部坠胀、尿道口刺痛常见。站立排尿放松，夜间抬高床头15°-20°可减轻刺激。严格按医嘱1-3个月拔管，防结石或狭窄。复查前1-2天避免剧烈运动，防止双J管移位影响检查。

四、术后护理关键提醒：这些禁忌别触碰

为避免加重术后不适，影响康复，患者还需注意以下禁忌：术后1个月内禁止性生活、盆浴及游泳，以防尿路感染；未经医生许可，勿服阿司匹林、华法林等抗凝血药物，避免加重血尿；乘坐飞机或长途汽车前，务必咨询医生，防止结石碎片梗阻。

术后不适多为暂时，通过科学护理，多数患者1-2周内可缓解。若出现异常，应立即就医，确保顺利康复。