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血管堵塞不用慌,介入疏通有办法

任元亮 梓潼县人民医院
2026年08月19日 30页 2245 海报 复制链接

说到治疗血管堵塞,很多人脑海中的第一反应,要么是终身服药,要么是“开胸开腹”的大手术。但实际上,现代医学早已有了更巧妙的“第三选择”——介入治疗。它既不是单纯靠药物,也无需大刀阔斧地开刀,而是借助先进的影像设备,通过一个针眼大小的创口,就能精准疏通被堵塞的血管。

什么是介入治疗?

通俗来说,介入治疗就像是在血管里进行的一场“微创手术”。医生会在患者的手腕桡动脉或大腿根部股动脉处进行局部麻醉,穿刺一个约1-2毫米的微小口子,然后通过这个入口,将细长的导管、导丝等精密器械,在数字减影血管造影机(DSA)等影像设备的实时“导航”下,送达病变部位进行治疗。

它完美地结合了内科治疗的“精准”与外科治疗的“高效”,被誉为现代医学与内科、外科并列的第三大治疗技术。

“通”与“堵”:介入治疗的两大法宝

介入治疗的精髓,可以概括为两个看似矛盾却相辅相成的字——“通”和“堵”。

疏通血管,恢复血流

针对血管狭窄或闭塞,介入的核心任务是“疏通”。以最常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)为例,当心脏血管被斑块堵塞,引发心绞痛甚至心肌梗死时,介入医生会将球囊导管送至堵塞处,通过向球囊充气,将斑块挤压开,扩张狭窄的血管。

随后,为了防止血管再次塌陷或回缩,医生通常会植入一个药物支架——一个微小的金属网管,它能像“支撑梁”一样永久撑开血管,恢复心肌供血。对于不适合植入支架或血管再次堵塞的情况,还有药物涂层球囊(DCB)技术,它通过球囊表面的药物抑制血管内膜增生,实现“介入无植入”的新理念。

针对下肢动脉硬化闭塞症(俗称“腿梗”),同样可以运用球囊扩张和支架植入来恢复下肢血流,避免截肢风险。

栓塞止血与“饿死”肿瘤

而在处理出血或肿瘤时,介入治疗的策略则是“堵塞”。对于突发的呕血、咯血、产后大出血等急症,介入医生能迅速找到出血的“责任血管”,通过注入栓塞剂将其堵住,达到立竿见影的止血效果。

在肿瘤治疗领域,介入技术更是大显身手。例如,对于无法手术切除的肝癌,肝动脉化疗栓塞术(TACE) 是首选疗法之一。医生将导管精准插入肿瘤的供血动脉,先灌注高浓度化疗药“毒死”肿瘤,再用栓塞剂堵住血管,“饿死”肿瘤,而对正常组织影响极小。

面对复杂病变,更有先进技术

对于血管严重钙化或慢性完全闭塞等棘手情况,现代介入技术也有应对之策。医生可以使用冠脉内旋磨术,用带有钻石颗粒的旋磨头高速磨碎血管内的“硬骨头”——钙化斑块,为支架植入铺平道路。新技术Jetstream血管斑块旋切系统,则像“血管盾构机”一样,将血管内的斑块、血栓等堵塞物切碎并吸出体外,尤其适合处理支架内再堵塞的长段病变。

结语

血管堵塞并不可怕。介入治疗以其创伤小、疗效确切、恢复快、可重复操作等显著优势,为无数心血管、外周血管及肿瘤患者解除了病痛,成为疏通生命通道的利器。当然,介入治疗并非万能,具体方案需由专业医生根据病情综合评估。但可以肯定的是,当血管亮起“红灯”,我们手中握有一把精准而微创的“钥匙”,足以从容应对。

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