白血病是一类以造血系统异常为特征的恶性疾病，患者在疾病本身及治疗过程中，往往面临一个共同且突出的难题——感染风险显著升高。感染不仅会加重病情、延长住院时间，严重时甚至危及生命。因此，科学、系统地做好感染防控，是白血病患者长期治疗和康复过程中不可忽视的重要环节。以下从四个方面，结合临床实际，系统介绍白血病患者如何有效降低感染风险。

一、认识感染风险

白血病患者感染风险显著升高，核心原因在于免疫功能受损。白血病本身会影响正常白细胞的生成和功能，使机体抵御细菌、病毒和真菌的能力下降；而化疗、放疗、靶向治疗等在杀伤肿瘤细胞的同时，也会抑制骨髓造血，导致中性粒细胞明显减少，患者进入“免疫低谷期”。在这一阶段，原本对健康人无害的微生物，也可能引发严重感染。

此外，白血病患者常需反复住院并接受多种侵入性操作，如静脉置管、输液、输血和骨髓穿刺等，增加了病原体侵入的机会。化疗后口腔和胃肠道黏膜受损，同样削弱了机体屏障功能。只有充分认识这些感染风险来源，患者和家属才能在日常生活中主动做好防控，而不是等到发热、寒战出现后才被动处理。

二、日常生活管理

良好的生活管理是防控感染的基础。首先是个人卫生，患者应坚持勤洗手，尤其是在进食前、如厕后、外出回家后，使用流动水和肥皂或含酒精洗手液进行规范洗手。口腔护理同样重要，可每日早晚轻柔刷牙，必要时使用医生建议的漱口液，以减少口腔细菌滋生，降低口腔和全身感染风险。皮肤应保持清洁干燥，避免抓挠，发现破损、红肿或渗液要及时处理。

在饮食方面，应遵循“清洁、熟食、均衡”的原则。食材要新鲜，烹饪要彻底，避免生冷、半生食品，如生鱼片、未熟鸡蛋等。水果应充分清洗，必要时削皮后食用。外卖和路边摊食品存在卫生隐患，在免疫低下时期应尽量避免。同时要保证足够的蛋白质和能量摄入，以支持免疫功能恢复，但不盲目进补或服用未经医生指导的保健品。

生活环境也不容忽视。居住环境应保持通风、整洁，定期清洁常接触物品表面，减少灰尘和霉菌。免疫力低下期间，应尽量避免前往人群密集、空气不流通的场所，如商场、车站等，必要外出时可佩戴医用口罩。家属如有感冒、腹泻等感染症状，应尽量减少与患者的近距离接触。

三、治疗相关防控

在白血病治疗过程中，积极配合医疗团队的感染防控措施至关重要。患者应严格遵医嘱用药，包括预防性抗生素、抗真菌或抗病毒药物，切忌自行停药或调整剂量。对于长期留置的静脉导管，应注意保持敷料清洁干燥，避免自行触碰或擅自处理，如发现局部红肿、疼痛或渗液，应立即告知医护人员。

定期监测体温和血象，是早期发现感染的重要手段。白血病患者一旦出现发热，尤其是在中性粒细胞减少期，即使体温不高，也应高度重视，及时就医，而不要自行服用退烧药掩盖症状。医护人员会根据具体情况，进行病原学检查并给予针对性治疗，早发现、早干预，往往能显著改善预后。

疫苗接种也是感染防控的一部分，但需在医生评估后进行。一般不建议在化疗或免疫功能严重受损期间接种减毒活疫苗，而灭活疫苗是否适合，也需根据患者病情、治疗阶段综合判断。切勿自行接种，以免适得其反。

四、心理与长期管理

感染防控不是短期行为，而是贯穿白血病治疗和随访全过程的长期任务。患者在长期治疗中，容易出现焦虑、抑郁或防控疲劳，导致对防护措施的松懈。保持良好的心理状态，有助于提高治疗和防控的依从性。患者可通过与医护人员充分沟通、与家属互相支持、适度参与力所能及的活动，缓解心理压力，增强战胜疾病的信心。

家属在感染防控中同样扮演重要角色，应协助患者落实日常防护措施，观察身体变化，并在出现异常时及时就医。同时，要避免过度紧张或限制患者正常生活，在安全前提下保持合理活动，有助于身心康复。随着病情稳定、免疫功能逐步恢复，防控措施也可在医生指导下适当调整，实现科学、可持续的管理。

总之，白血病患者感染风险虽高，但并非不可控。通过正确认识风险、规范日常生活管理、积极配合医疗措施以及坚持长期防控意识，多数感染是可以预防或及早控制的。科学防控感染，不仅能减少并发症，更是保障白血病治疗顺利进行、提高生存质量的重要基础。