临床中，严重威胁女性生命安全的一个恶性肿瘤就是宫颈癌，但其是当前唯一有明确病因，且能够预防和治疗的癌症。对于早期宫颈癌患者来说，其所表现出的症状并不明显，极易会被患者所忽视。当出现明显症状时，常常错过了最佳治疗时机。如果在宫颈癌变前发现，经过正确的治疗，可以进一步阻碍疾病的发展步伐。对此，当前临床中最常被用到的方法就是宫颈癌筛查，其属于宫颈癌防治的第一步。本文将带领大家了解一下关于宫颈癌筛查的知识。

1、宫颈癌筛查的流程

（1）HPV筛查

诱发宫颈癌的一个主要因素就是高危型HPV持续感染，现阶段，在对HPV进行检测时，主要对杂交捕获法或基因分型检测方式进行运用，该方法能够同时对13种高危型HPV检测。检查的过程中，需借助胶质细胞刷对宫颈处的细胞进行刷取，之后，在装有保护液的瓶子中放入胶刷，并开展HPV的DNA检测。该检查方式对宫颈病变具有较高的敏感度，若是将其同细胞学TCT检查综合运用，可以保证敏感性高达100%。

（2）阴道镜检查

若是筛查结果存在以下风险：1. 筛查异常：宫颈细胞学检查异常，如细胞学≥ ASC- US;细胞学ASCUS,同时高危型HPV阳性；HPV16/18阳性；HPV高危型阳性持续一年以上；连续2次细胞学ASCUS(间隔6个月以上)。2. 临床体征或临床症状可疑：如接触性出血，阴道异常排液、不规则阴道出血、不明原因的外阴瘙痒、外阴赘生物等；裸眼直观结果为宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌。3.子宫颈、阴道、外阴病变治疗前的评估及治疗后的随访。则应利用阴道镜开展进一步的检查，借助电子内镜可以实现对子宫颈、下生殖道上皮病变的观察，为早期癌前病变的精准诊断奠定了基础。对于阴道镜来说，利用其进行检查，能够使肉眼无法分辨的亚临床病变被发现。同时，开展活检工作时，也可利用其进行疑似病变活检处的定位。既使活检的阳性率进一步提升，又提高了最终诊断结果的精准度。

（3）组织病理学筛查

临床中宫颈癌和癌前病变诊断的金标准就是病理检查。当女性通过阴道镜检查存在疑似症状，或依据HPV以及阴道镜检查结果需要开展进一步活检检查时，常采用组织病理学检查方式，以此降低可能出现的漏诊率。检查的过程中，主要在阴道镜的引导和帮助下，对存在异常问题的位置，借助活检钳对少量的宫颈组织进行选取。然后，对所获取的组织实施病理检查。最终所获得的检查结果，为医生临床明确诊断提供了参考。

2、宫颈癌筛查建议

（1）筛查人群

一般情况下，重点的筛查人群主要为有超过3年的性行为或年龄在21岁以上有性行为的女性。此外，女性有多个性伴侣、过早地开展性生活、存在HPV或HIV感染、免疫力较低、自身卫生意识较差等，属于宫颈癌发生的高危群体。为此，需要提高对宫颈癌筛查的重视。

（2）筛查时间

通常情况下，符合筛查条件的女性需每年定期进行一次HPV筛查，若是持续3年筛查结果均处于正常状态，则可结合实际情况，对筛查的时间适当延长，即每间隔3年检查一次。如果女性HPV检查和细胞学筛查结果持续2年无异常，则可将筛查的时间延长至3—5年一次。需要注意的是，对于高危群体来说，应尽量缩短每次的筛查时间。

3、宫颈癌筛查结果的有效处理

（1）宫颈细胞学检查

如果检查报告内显示为正常范围或良性反应细胞，只需坚持每年规律性的筛查即可；如果报告中显示为ASC-US，则需在检查后的3—6个月左右，开展二次宫颈涂片检查，或借助HPV筛查、阴道镜检查的方式；如果检查报告中显示为ASC-H，则需进一步开展HPV筛查和阴道镜检查；如果检查报告中显示为LSIL，则需直接采取阴道镜检查；如检查报告内显示为AGC，则需立即检查阴道镜，并在有需要时，开展宫颈管检查和子宫内膜检查。

（2）HPV筛查

如筛查结果显示为阴性，可定期进行常规筛查。如筛查结果为阳性，宫颈涂片检查无异常时，不需做任何处理，约1—2年左右可自动变为阴性。此外，如果宫颈涂片检查结果存在鳞癌细胞、腺癌细胞等，需进行阴道镜和宫颈活检检查。

通过定期的宫颈癌筛查，女性可以在癌前病变阶段及时干预和处理，阻碍宫颈癌进一步发展。有利于维护女性健康，降低女性生命安全威胁。