当孕育新生命的喜悦降临，随之而来的可能还有一些“不速之客”，妊娠期糖尿病便是其中之一。但确诊妊娠期糖尿病并不意味着世界末日，而是意味着需要开启一段更科学、更细致的孕期管理旅程。通过正确的知识和积极的态度，完全可以将糖尿病“掌控”在手中，与它“和平共处”，迎接一个健康的新生命。

妊娠期糖尿病，孕期中的“甜蜜负担”

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前血糖正常，妊娠期才出现的糖代谢异常。不包括孕前已诊断的糖尿病患者。为什么怀孕后容易患上糖尿病呢？这是因为怀孕后，孕妇体内会产生多种拮抗胰岛素的激素，同时胎盘会分泌胰岛素酶，这些物质破坏了体内的胰岛素平衡。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，无法维持这一生理性代偿变化，从而导致血糖升高。

妊娠期糖尿病的高危因素包括：身体肥胖或超重、年龄在≥35岁以上、有糖尿病家族史、曾分娩体重大于4公斤的胎儿等。如果您有这些情况，需要格外警惕。妊娠期糖尿病若控制不当，对母婴双方都会造成严重不良影响。对孕妇来说，可能增加患妊娠期高血压疾病、感染风险、羊水过多以及难产的概率。对胎儿而言，可能导致巨大儿、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症。

做好饮食管理，与“糖”共处的第一道防线

妊娠期糖尿病的饮食管理需要兼顾血糖控制与胎儿营养两大需求，这就要求精准把控各类营养素的摄入与供能占比。推荐每日摄入的碳水化合物不低于 175g，换算成主食量即 4 两以上，其摄入量占总热量的 50%~60% 为宜；蛋白质不应低于 70g，且摄入量应比正常孕妇增多，其中动物蛋白质应占 1/3；饱和脂肪酸不超过总能量摄入的 7%，同时要严格限制反式脂肪酸的摄入；膳食纤维也不可或缺，推荐每日摄入 25~30g，多食用蔬菜、水果、全谷类等，有助于延缓胃排空，减少饥饿感。

此外，还应选择低升糖指数的食物，如全麦面包、燕麦、豆类等，帮助控制血糖波动。少食多餐是妊娠期糖尿病饮食管理的一大秘诀，每天分三餐主食和三顿点心，避免晚餐与翌日早餐相距过久，睡前可补充一些点心，防止夜间低血糖。这种饮食方式既能有效控制血糖，又能确保母婴营养需求得到满足。

科学运动，激活身体的自愈力

适当的运动是控制妊娠期糖尿病的另一有效方法。许多孕妇确诊糖尿病后不敢运动，这是错误的观念。

适度的运动能促进葡萄糖的利用，提高身体对胰岛素的敏感性，从而有助于控制血糖。对于无运动禁忌证的孕妇，应每周至少5天，每天进行 30 分钟运动，或每周累积达到150分钟。推荐进行散步、孕妇瑜伽、游泳等低至中等强度的有氧运动，运动前应咨询医生，避免剧烈运动和过度伸展，确保运动安全有效。

加强血糖监测与药物治疗，为精准管理插上双翼

定期监测血糖是妊娠期糖尿病管理的重要环节。患者应学会自我血糖监测，包括空腹血糖和餐后血糖，并记录血糖值，以便与医生分享并调整治疗方案。

美国妇产科医师学会（ACOG）推荐的血糖控制目标为：空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后1小时血糖低于7.8mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。

当饮食和运动无法使血糖达标时，胰岛素治疗是首选。胰岛素泵能模拟生理性的胰岛素分泌，持续皮下注射胰岛素，可将血糖控制在正常或接近正常水平。

不少患者担心胰岛素会对胎儿产生不良影响，但实际上，胰岛素是大分子物质，不会通过胎盘屏障影响胎儿。及时使用胰岛素控制血糖，反而能减少高血糖对胎儿的危害。

心理调适，与“糖”共处的智慧

面对妊娠期糖尿病，心理状态调整同样重要。积极乐观的心态有助于血糖控制，可以寻求家人和朋友的支持，或参加孕妇课程，了解更多相关知识，减轻心理压力。

总之，妊娠期糖尿病是孕期的一位“不速之客”，但通过科学管理，完全可以与它“和平共处”。这需要孕妇、家庭和医疗团队的共同努力，需要饮食、运动、药物和监测的多管齐下。每一位准妈妈都有能力通过科学的方法和积极的态度，战胜妊娠期糖尿病带来的挑战，迎接一个健康的新生命。