癫痫，俗称“羊角风”，是全球第二大神经系统疾病，我国患病率约0.7%，超900万患者正面临发作风险。看似突然的抽搐、意识丧失，实则是大脑神经元异常放电的“短路”表现。2025年《中国癫痫诊疗指南》指出，约70%的癫痫发作可通过规范急救降低二次伤害风险，但现实中超60%的目击者因缺乏科学认知采取错误措施。本文将从“科学认知—即时应对—紧急处理—日常预防”四大维度，结合权威指南与真实案例，系统解析癫痫发作时的正确处理方法，让“身边人”从“被动恐慌”变为“主动守护”。

一、科学认知：破除误区，理解“大脑短路”的本质

癫痫并非“不治之症”或“精神疾病”，而是一种由遗传、脑外伤、肿瘤、感染等多因素引发的慢性脑部疾病。其发作时，患者可能表现为意识丧失、肢体抽搐、牙关紧闭、口吐白沫，或仅出现短暂失神、幻觉等“小发作”。需特别澄清三大误区：其一，癫痫不会传染，但需警惕遗传风险；其二，发作时“咬舌”概率不足5%，强行塞物可能造成牙齿断裂或气道阻塞；其三，抽搐无法通过“按压人中”“掐虎口”终止，反而可能加重损伤。2025年国际抗癫痫联盟强调，公众需避免“恐慌性操作”，转而关注“保护性措施”。

二、即时应对：五步黄金法则守护生命安全

当目睹癫痫发作时，应遵循“五步黄金法则”：

1.移除危险：迅速清理患者周围尖锐物品，如桌椅、热水瓶，避免二次碰撞；若在楼梯、水池边，需缓慢转移至平坦安全处。

2.保持侧卧：将患者头部轻柔转向一侧，垫高头部10-15度，确保口腔分泌物自然流出，防止误吸窒息。切勿强行掰动头部或垫高颈部。

3.解开束缚：松开衣领、腰带、领带等紧身衣物，尤其避免围巾、项链勒住颈部；假牙需及时取出，防止脱落阻塞气道。

4.保护肢体：切勿按压抽搐的四肢或强行约束，避免骨折、肌肉拉伤；可在关节处垫软垫，减少摩擦损伤。

5.记录细节：用手机记录发作起始时间、抽搐部位（如单侧肢体/全身）、意识状态，这些信息对医生判断发作类型、调整用药至关重要。2025年临床研究显示，精准记录可使诊断准确率提升40%。

三、紧急处理：识别高危信号，把握“黄金5分钟”

若出现以下情况，需立即拨打120并启动急救流程：发作持续超过5分钟，或单次发作后24小时内再次发作（癫痫持续状态）；发作时伴有呼吸困难、口唇发绀、外伤出血；孕妇、儿童、老年人或合并心脑血管疾病患者发作；发作后意识未恢复，或出现头痛、呕吐等颅内高压症状。等待急救期间，需持续监测患者呼吸、脉搏，若呼吸暂停超过30秒，需立即进行心肺复苏。2025年北京协和医院数据显示，及时送医可使癫痫持续状态死亡率降低60%。

四、日常预防：从“被动应对”到“主动管理”

癫痫患者需建立“三位一体”预防体系：规范用药：遵医嘱按时服用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、左乙拉西坦），定期监测血药浓度，避免擅自停药或减量，否则可能诱发“撤药性发作”。规避诱因：避免熬夜、过度疲劳、情绪激动、闪光刺激（如电子屏幕）、饮酒及咖啡因摄入；儿童需注意发热、脱水等诱发因素。环境安全：浴室、厨房安装防滑垫，避免单独游泳、登高；随身携带“癫痫急救卡”，注明用药史、发作特征及紧急联系人。

五、结语：

癫痫发作时的“黄金5分钟”是守护生命的关键窗口。通过科学认知破除误区，掌握“移除危险—保持侧卧—解开束缚—保护肢体—记录细节”五步法则，结合紧急情况识别与日常预防管理，可显著降低发作风险，提升患者的生活质量。正如2025年世界癫痫日主题所言：“科学守护，让每一次发作都成为被温柔接住的瞬间。”愿每一位“身边人”都能成为生命的守护者，让癫痫不再成为“恐惧的代名词”。