肺部手术后快速康复三字经
肺部手术在切除病灶的同时会对身体造成一定的创伤,因此,术后恢复是一个需要时间的科学护理过程。“动”“咳”“吃” 这三个看似简单的日常行为,是加快术后康复、减少并发症的关键。
“动”。大部分患者认为的“术后多躺(静养不动)”观念是错误的。长期卧床不仅容易引发下肢深静脉血栓、肺部感染、肌肉萎缩等并发症,还会减慢胃肠功能恢复速度。因此,术后活动的核心是“早期开始、循序渐进、量力而行”。在心肺功能不稳定的早期阶段(即术后6-24小时),鼓励床上活动:肢体活动(如双手握拳、伸展,双腿交替做“勾脚 - 伸脚”等动作)及翻身健侧卧位或半坐卧位。待心肺功能稳定后可以床下活动:先在床边坐 5-10 分钟(家人扶着肩膀,避免突然起身头晕),适应后再尝试站立。第一次站立时间不超过 5 分钟,站立起身无头晕后,方可尝试行走,距离从“床边绕圈”开始(每次 5-10 米),每天 2-3 次,后续根据体力逐渐增加时间和距离(比如第二天可走到病房门口,第三天绕病房走一圈)。如在活动过程中出现胸痛、气短、头晕等不适症状,需立即停下休息。
“咳”。痰液堆积在肺部,容易引发肺炎、肺不张(肺部无法正常舒张),严重时会影响呼吸功能。咳嗽咳痰很关键,要贯穿整个术后过程。术后咳嗽的关键是“会咳”,通过正确方法既能排出痰液,又能减轻伤口疼痛。要充分掌握术前宣教的“有效咳嗽”姿势:坐在床边或椅子上,双脚踩稳,身体略微前倾,双手轻轻按压在伤口两侧(或用软枕垫在伤口处,双手抱住枕头)。这样咳嗽可以减少对伤口处的牵拉,并减轻疼痛引起的不适。“有效咳嗽”分为四步。1.深吸气:用鼻子缓慢深吸一口气,使肺部尽量充盈(吸气时间约 3-5 秒);2.屏气:屏住呼吸 1-2 秒,让空气在肺部充分分布,为咳嗽蓄力;3.咳嗽:先轻轻咳 1-2 声,松动痰液,再用腹部力量用力咳 1-2 次(像“从肚子里发力”一样),将痰液从气管深处咳出;4.休息:咳嗽后缓慢呼气,休息 30 秒后再重复进行,避免因连续剧烈咳嗽而导致体力消耗过快。咳痰困难者,可让家人协助叩背。方法如下:家人五指并拢、稍向内合掌,由下往上、由外向内轻轻拍打背部(力度以患者不疼为宜),每次拍 5-10 分钟,帮助痰液松动。若痰液黏稠,可遵医嘱使用雾化器(加入生理盐水或化痰药)进行雾化,每次 10-15 分钟,雾化后再咳嗽,痰液会更容易排出。早期活动和咳嗽会引起疼痛,属正常情况,可通过轻度按压伤口处缓解疼痛。术后恢复期内,若疼痛症状没有明显好转或持续加重,可告知医生,遵医嘱用温和的止痛药(不会影响伤口愈合),避免因怕疼而延误肺部功能恢复。
“吃”。术后患者常面临两个问题:一是没胃口,二是不知道“该吃什么、不该吃什么”。术后饮食的核心是“清淡易消化、营养均衡”,根据胃肠功能恢复情况分阶段调整,既能减轻胃肠负担,又能为伤口愈合提供足够营养。不涉及胃肠的肺部手术,术后 6 小时可以喝少量的温水,首次进食以“无渣、清淡”的清流食为主。推荐温开水、米汤(米油)、去油的清汤等。每次喝 10-50 毫升,每 1-2 小时一次,观察是否有腹胀、恶心的情况,无不适后可再逐渐加量。待胃肠功能逐渐恢复(排气、排便后),可过渡到半流食,食物要“细软、易咀嚼、易消化”。 推荐小米粥、软面条(煮得软烂)、蒸蛋羹(少量盐)、豆腐脑、果泥(如苹果泥、香蕉泥,避免酸度过高的水果),要少食多餐(每天 5-6次),不吃甜腻、油腻的食物(如蛋糕、肥肉),防止腹胀。术后1周后伤口开始愈合,需增加“优质蛋白”和“维生素”,帮助组织修复。首选鸡蛋(水煮蛋、蒸蛋)、牛奶(若乳糖不耐受可换酸奶)、鱼肉(清蒸,如鲈鱼、鳕鱼,刺少易消化)、鸡肉(去皮,剁成肉末或煮成汤)、豆腐、豆浆等优质蛋白,避免辛辣刺激(辣椒、生姜、大蒜,少量作为调料可接受)、油炸烧烤(炸鸡、烤串)、过硬食物(坚果、骨头)、产气食物(如豆类、洋葱)。
肺部手术后恢复不是“单打独斗”静态成果,而是“动得科学、咳得有效、吃得精准”的动态过程。患者和家属不用过于焦虑,只需做到:活动时“循序渐进”,不偷懒也不逞强;咳嗽时“正确用力”,不硬扛也不盲目;吃饭时“清淡均衡”,不忌口也不大补。如果在康复过程中遇到特殊问题(如活动后气短加重、咳嗽带血、吃不下饭等情况),请及时咨询主管医生或护士,切忌自行调整方案。相信只要做好这三点,一定可以早日康复!
