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肾病综合征大揭秘!症状与影响你了解多少?

陈威 岳阳市中心医院肾内科
2024年07月17日 13页 3926 海报 复制链接

很多人一听到肾病综合征都会感觉到恐惧,尤其是患有该种疾病的人,由于担忧自己的健康状况,担心自己病情进一步恶化,再加上长期的药物治疗、营养支持和肾脏替代治疗所带来的经济压力都让肾病综合征患者感到焦虑,另外该病也会影响患者的生活质量,同时制约患者的工作和社交生活,使其感到沮丧和无助。但是患上肾病综合征就真的这么可怕么,让我们一起来了解一下吧。

据世界卫生组织的全球卫生估计报告统计显示,肾脏疾病是第八大死亡原因,预计到2040年肾脏病将成为全球第五大死亡原因。目前我国肾脏病发病率10.8%,慢性肾脏病的人群超过一亿。老年人群是慢性肾脏疾病的高风险人群。我国已进入老龄化社会,截至2019年末,中国65岁及以上老年人口达到1.76亿人。年龄越大,罹患慢性肾脏疾病的风险就越高。老年肾脏疾病不仅严重影响老年人的生活质量,还给家庭和社会带来巨大负担。

肾病综合征是由多种肾脏病理损害,所导致的严重蛋白尿及其引起的一系列临床表现。在大众认知中,可能只知道肾病综合征的特异症状是蛋白尿和水肿,对于其他症状以及原因都不甚了解,肾病综合征的症状主要有:

①大量蛋白尿:是最主要的临床表现,指成人每天尿蛋白排出量大于3.5g。早期一般不易发现,往往发展到水肿,患者才去就诊。也有部分患者可表现为尿中泡沫增多。高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白可加重尿蛋白的症状。

②低蛋白血症:指血浆白蛋白降至<30g/L。大量白蛋白从尿中丢失,容易发生感染、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。

③水肿及体重增加:是早期的典型症状,水肿初期表现为晨起时眼睑水肿,晚间有下肢和脚踝水肿。低白蛋白血症使血管内液体在组织间隙积聚,是造成水肿的基本原因。

④高脂血症:一般情况下,胆固醇升高最早出现,随后出现高甘油三酯血症,以及血清中低密度、极低密度脂蛋白水平增加。高脂血症可增加心血管并发症的危险性。

⑤血压变化:肾病综合征患者血压常偏离正常范围,高血压是常见的伴随症状之一。而在部分儿童患者中,血压常常偏低,严重者甚至会导致休克。

⑥其他症状:早期症状还包括食欲不振、全身不适、发热无力、肌肉萎缩等。这些症状因为缺乏特异性而很难引起患者重视。

知道了肾病综合征的症状后,那么其有何影响呢?

①易造成感染:由于营养不良等易引起免疫力下降,故感染肾病综合征患者最常见的并发症,也是导致其复发和疗效不佳的主要原因,严重时甚至可造成死亡。

②血栓和栓塞:肾病综合征时,水肿、活动量减少、高脂血症引起静脉瘀滞,血液浓缩使黏滞度增加,纤维蛋白原、部分凝血因子含量过高以及肾上腺皮质激素导致的血液高凝状态均是血栓形成的原因。其发生率可达25%~40%。血栓、栓塞并发症是影响肾病综合征治疗效果和预后的重要因素。

③导致肾衰竭:一方面是由于患者体内的蛋白浓缩形成了管形堵塞肾小管;还有就是一些药物的作用,影响患者自身抗体的形成,抵抗力下降,就很容易发生感染,比如皮肤感染和泌尿系统感染,从而导致肾衰竭。

④急性肾功能衰竭:患者会出现低溶血量以及高凝状态的症状,如呕吐、腹泻,有的时候患者的肾小球的过滤降低会导致急性肾功能衰竭。

⑤出现低钙血症:肾病综合征经常可以出现低钙血症,有时会导致出现由骨软化症及甲状旁腺功能亢进引起的纤维囊性骨炎。

⑥易引发心脏病:调查发现肾病综合征的患者的心脏病发病率比正常人高,严重的时候还会危及患者生命。

肾病综合征是需要长期进行治疗的,病情完全缓解后,是可以停药的。如果病情控制不佳,缓慢发展,最终会走向肾衰竭。肾病综合征不是一个独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组症候群,是一种严重的疾病类型,对患者的身体有很大的损害,正所谓防患于未然,我们平时就要注意进行预防,规律生活、饮食、运动,预防感染,搞好卫生,勤排尿,戒烟限酒,保持心情舒畅。通过预防或延缓肾脏病进展,减轻多系统并发症,最终提高肾脏疾病患者的生活质量,延长寿命。

肾病综合征是一种比较严重的肾脏疾病,需要及时治疗,否则会产生比较严重的疾病。许多人在经历了身体不适之后,会认为我们自己没有大问题,因此会推迟去医院治疗和检查,这种推迟会错过不同时期的治疗时机。所以,一旦确诊肾病综合征,应积极治疗,把指标控制在合理范围内,享受细水长流的健康生活!


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