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看东西模糊、视野缺损……当心是“沉默杀手”青光眼

吴艳 重庆爱尔眼科医院有限公司
2026年01月21日 33页 691 海报 复制链接

青光眼对患者视力的影响是潜移默化的。在疾病早期,青光眼主要从患者周边视野开始影响视力,患者往往很难及时发现,绝大多数患者发现视力受到影响青光眼已经进入到中后期,丢失的视野无法挽回。因此,在日常生活中,针对视力变化需要引起重视,如果发现异常或疑似青光眼症状,应当及时前往医院接受全面的检查、诊断,主动防范风险才能有效保护视力。本文就青光眼相关知识进行以下科普。

一、什么是青光眼

青光眼是一种会逐渐损害视神经、最终影响视力的眼部疾病,主要与眼球内部的压力异常升高有关。青光眼并非单一疾病,而是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病,病理性眼压增高是主要危险因素之一。由于引发青光眼的具体病因存在明显差异,患者的临床具体状况也会有所不同。

青光眼主要分为原发性青光眼和继发性青光眼,其中原发性青光眼又可以分为闭角型青光眼和开角型青光眼。原发性闭角型青光眼中的急性闭角型青光眼起病急,中老年女性是主要的患病人群,疾病与情绪波动、劳累程度和暗环境影响存在直接联系,通常伴有眼痛、头痛、视力骤降等症状。慢性闭角型青光眼、开角型青光眼均具有相对隐蔽的特征,早期几乎没有显著的症状表现,也是青光眼被称为“沉默杀手”的重要原因。继发性青光眼是以眼压升高为特征的眼部综合症群,主要病因是患者正常房水循环受到干扰。

二、青光眼影响视力的流程机制

青光眼最可怕之处在于疾病会影响患者的视神经,一旦视神经受损,视力丧失就不可逆转。因此,必须保持对青光眼的警惕性,尽可能避免出现青光眼,如果出现疑似症状也需要尽快接受专业治疗。具体而言,青光眼影响患者视力的流程机制如下。

青光眼初期,患者通常不会感觉到明显异常,部分患者会出现轻微眼胀、视疲劳,由于当前大量人群的工作、学习习惯问题,导致上述症状相对常见,相似症状往往难以受到重视,进而出现错过治疗、控制青光眼最佳时期的状况。中期,青光眼进入中期以后,患者的视力范围会受到明显限制,一般中央位置的视力暂时未受到影响。晚期,患者的视野严重缩小,原本中央位置的视力范围越发紧缩,甚至患者可能因此最终失明。

三、青光眼的治疗与预防

(一)青光眼的治疗方法

(1)药物治疗。药物治疗是治疗青光眼的基础手段,比如滴眼液。药物治疗适用于青光眼早期,主要的作用机制是通过药物降低眼压。在采用药物治疗过程中,患者需要明确,药物治疗若想起到稳定效果,必须按照医嘱要求规范用药,严禁出现私自更改用药方法、用量的情况,用药不规范很容易导致眼压反弹,导致患者眼睛受到的损伤进一步加重。

(2)激光治疗。激光治疗主要适用于闭角型青光眼早期和开角型青光眼。激光治疗的主要作用机制是通过激光帮助患者快速疏通房水排出通道,从而达到预期的治疗效果。在当前我国医疗技术较为成熟的背景下,激光治疗的应用优势显著,主要具有微创、恢复快、眼压控制效果好等特点。

(3)手术治疗。手术治疗适用于早中重度青光眼患者,在上述常规治疗手段治疗效果不佳,可采用手术治疗方法,通过手术建立新的房水排出路径帮助患者降低眼压。现阶段应用较为广泛且技术成熟的手术治疗方法包括小梁切除术、青光眼装置植入术等。

患者需要对青光眼治疗方法有更加正确、全面的认识。虽然现阶段针对青光眼有全面、有效的治疗方案,但是青光眼治疗的核心是降低眼压、控制疾病发展进程并保护患者现有的视神经功能。因为青光眼已经受损的视神经是无法通过现有治疗手段进行恢复的。

(二)青光眼的日常预防注意事项

在日常生活中,建议定期监测眼压,确保能够做到“早发现,早治疗”。

用眼相对频繁的人群需要避免长时间在暗光环境下用眼,如果感受到眼痛、头痛、视力骤降等代表性症状,应当及时就医,主动前往医院进行诊治。

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