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降压药怎么吃最有效

钱列备 上海市虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心
2025年03月26日 27页 1278 海报 复制链接

高血压是一种常见的慢性病,如果不加以控制,可能会引发多种心血管疾病,如中风、心脏病和肾衰竭等。药物治疗是高血压管理的重要组成部分,但仅仅依靠药物并不足够,患者还需掌握正确的服药方法,才能充分发挥降压药的效果。医学专家建议市民关注血压、知晓血压、控制高血压,日常生活中践行减盐低钠(每日钠盐摄入不超过5克)、适量运动(每天超过30分钟中等强度的活动)、控制体重、戒烟限酒等健康生活方式,以有效预防高血压。本文将详细介绍降压药的服用方法及注意事项,帮助患者科学合理地使用降压药。

一、如何正确服用降压药

1.按时服药

降压药物通常需要每天服用一次或多次,具体的服药时间应根据药物的半衰期和医生的建议来确定。部分降压药物在早晨服用效果最佳,因为此时血压通常较高;而某些长效药物可在晚上服用,以预防夜间血压升高。降压药品种较多,作用的部位、效果各异,副作用、适应症、禁忌各不相同。因此,用哪种药好,应遵医嘱,忌个人不加选择的乱用药。

2.遵循剂量指示

服药时一定要严格按照医生的指示服用,不可自行增减剂量或停药。初始治疗时,医生通常会从低剂量开始,然后根据患者的血压反应逐渐调整剂量。如果患者感觉症状有所改善,也不应自行停药,应与医生沟通以调整治疗方案。

3.了解药物的副作用

每种降压药都有其可能的副作用,患者应了解所用药物的常见副作用,并在出现不适时及时与医生联系。例如,利尿剂可能导致电解质紊乱,β受体阻滞剂可能引起疲劳或心率过缓,钙通道阻滞剂可能导致下肢水肿等。

世卫组织建议对于需要药物治疗的成年高血压患者,采用以下三类降压药中的任何一种进行初始治疗: 1. 噻嗪和噻嗪类药物; 2. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs),或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs); 3. 长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCBs)。卫生专家在线指出:降压药“减副”妙招如上所述,中西药各有特点,需要医生根据患者的总体情况来决定使用哪一种降压药。1.选择长效药一般来说,短效降压药作用时间短,其副作用也相对较大,所以尽可能使用长效降压药,不但服用方便,副作用也少。2.小剂量起始降压药尽可能从小剂量开始,剂量越大副作用也就越大,而且有些药物单靠增加药物剂量未必能增加疗效,反而可能加大副作用。

二、服用降压药的注意事项

1.注意药物相互作用

如果患者同时服用多种药物,必须注意药物之间的相互作用。例如,某些降压药与非甾体抗炎药(如布洛芬)合用可能降低降压效果;与某些抗抑郁药物合用可能导致血压过度下降。患者在开始任何新的药物治疗前,应告知医生正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。专家建议,在服用降压药和饮用牛奶之间应保持一定的时间间隔,以避免可能的相互作用影响药物效果。

2.关注特殊人群的用药

老年人、孕妇、哺乳期妇女和肾功能不全的患者在使用降压药时需要特别小心。例如,部分药物可能对胎儿或新生儿有不良影响,因此孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下选择合适的药物。老年患者由于代谢功能减退,药物剂量可能需要适当调整。肾功能不全的患者应避免使用可能进一步损害肾脏功能的药物,如某些ACE抑制剂和利尿剂。

3.避免突然停药

长期服用降压药的高血压患者,如果突然减量或停药,可使血压反跳而引起一系列反应,称为降压药停药综合症。主要表现为血压突然急剧升高,头昏、头痛、乏力。突然停止服用降压药物可能导致血压快速反弹,增加中风或心脏病的风险。如果患者需要调整或停止治疗,必须在医生的指导下逐渐减量,以避免不良后果。研究表明,高血压患者以每天上午9-11时,下午3-6时血压最高,午夜最低。因此,把传统的一天三次服药法,改为在血压自然波动的两个高峰期前半小时用药,以便更有效地控制血压升高。轻度高血压病人忌睡前服药;中、重度患者入睡前只能服白天用量的1/3,而且应在睡前3-4小时服。

4.保持药物的稳定性

药物应储存在干燥、阴凉处,避免阳光直射和高温。患者应定期检查药物的有效期,及时处理过期药品,同时妥善保管好随身携带的药物。

5.警惕症状变化

在服药过程中,患者应密切观察自身症状的变化。如果出现不明原因的头痛、胸痛、呼吸困难或其他异常症状,应该立即就医。某些严重的副作用,如急性肾衰竭或严重的电解质失衡,可能需要立即停止药物并进行治疗。

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