酒依赖:被酒精困住的人生,如何科学挣脱?
明明自己想戒酒却总也戒不掉,这可不是自制力差,而是患上了酒依赖。医学上也叫酒精依赖综合征,一种因反复饮酒引起的慢性、复发性脑病。那么,我们该如何摆脱被酒精困住的人生呢?
(一)认识酒依赖
戒酒失败可不是意志力薄弱,当酒精进入人体后,可通过刺激大脑的中脑边缘奖赏系统大量释放多巴胺,让大脑产生愉悦、放松的感觉。长期反复饮酒会让大脑适应高浓度酒精,并因逐渐耐受而增加酒量。同时,伴随大脑多巴胺分泌功能的退化,一旦我们停止饮酒,机体可因奖赏系统失衡而出现手抖、心慌、烦躁、抑郁等戒断问题。此外,长期饮酒还会损伤我们大脑前额叶的控制功能,加剧饮酒失控问题。很多人分不清正常饮酒和酒依赖,常把酒依赖看作是酒量好。其实,当我们出现以下特征时,应高度警惕酒依赖。
①耐受性提升:原本喝2两就有醉意,但随着自身酒量的不断增加,需要越来越多的酒精才能达到想要的放松效果。
②戒断反应:当我们停止喝酒或喝酒减量时,身体会出现手抖、出汗、心慌、失眠、烦躁、恶心等反应,严重时可出现幻觉、肢体抽搐,甚至因引发震颤谵妄而危及生命。
③失控感:自己无法控制喝酒的量与时间,明明想少喝点,端起酒杯却停不下来,或者多次下定决心戒酒都未成功。
④明知危害仍继续:即使自己因为喝酒与家人吵架、影响工作状态,甚至已经喝出胃病、肝病,依然无法停止喝酒。
(二)了解酒依赖的危害
事实上,酒精已被世界卫生组织列为一类致癌物,它可影响我们全身各个系统。
①神经系统:长期饮酒会损伤我们的大脑皮层,出现记忆力下降、反应迟钝问题,严重时可引发韦尼克脑病,出现意识障碍、步态不稳,甚至造成永久性认知衰退,损伤周围神经,引发手脚麻木、感觉减退。
②消化系统:酒精会刺激口腔、食道、胃部黏膜,诱发慢性胃炎、胃溃疡,并因刺激肝脏、胰脏而引发酒精性肝硬化、急性胰腺炎。
③心血管系统:酒精会升高血压,诱发酒精性心肌病、心律失常,并增加心梗、中风风险。
④精神与社会功能:长期饮酒会诱发焦虑、抑郁、失眠,性格也逐渐变得偏执、暴躁,引发家庭矛盾、工作失误问题。
(三)科学摆脱酒精的方法
戒酒引发的戒断反应通常在停饮后6-12小时出现,表现为心率加快、血压升高、体温上升。部分患者会在48小时内出现震颤谵妄,如意识模糊、定向力障碍等,严重者甚至因戒断性癫痫发作而造成舌咬伤、窒息,危及生命安全。因此,临床建议科学戒酒分阶段开展。具体如下:
①急性期:若酒依赖患者在戒酒过程中存在明显的戒断症状,精神科或成瘾科可为患者提供专业的住院治疗,使其安全地摆脱酒精的生理依赖。其中,苯二氮卓类药物可缓解手抖、心慌等戒断症状,而大剂量补充B族维生素有助于营养酒依赖患者的神经,通常这个治疗过程需要维持1-2周。
②康复期:目前,临床多通过认知行为疗法帮助患者摆脱心理依赖,即帮助患者识别触发喝酒的场景,引导患者借助运动、语言倾诉、培养兴趣爱好等方式,正确应对生活和工作压力。此外,在停止饮酒急性期过后,患者可行盐酸纳曲酮植入剂皮下植入降低对酒精的渴求。而阿坎酸有助于维持大脑的兴奋-抑制平衡,减少情绪性复饮问题,但上述药物的使用需在临床医生指导下服用,不可自行购药在家尝试。
③维持期:酒依赖属于慢性复发性疾病,要求患者长期的开展科学管理。即学会正确识别酒依赖的高危诱因,如压力大、朋友聚会、负面情绪等,应提前准备上述场景的应对措施,并通过加入戒酒互助小组,积极分享自身的戒酒经验,以增强戒酒的信心。同时,定期前往门诊进行复诊,根据临床医生的专业指导调整日常生活习惯。
总之,酒精不是生活的必需品。只要酒依赖患者遵从科学的医学干预,正确接纳自身疾病,勇于对酒精说“不”,便可挣脱酒精的枷锁,重获新生!
