慢性便秘的成因与治疗选择
你是否也曾遇到过蹲到腿麻却仍然“颗粒无收”的尴尬经历?是否已经感觉到肚子胀得难受,大便却一直在肠道内“堵车”不肯出来?其实这是慢性便秘的表现。在生活中很多人都会遇到这一问题,特别是近年来因为人们饮食结构、生活习惯的改变,出现慢性便秘的患者数量越来越多。那么你知道慢性便秘是如何形成的吗?遇到慢性便秘应该如何治疗呢?
1.慢性便秘是什么?
慢性便秘是指一组症状,主要表现为三种:(1)排便次数减少,每周排便次数在3次以下;(2)排便困难,在排便时经常感觉未排尽,排便较为费力,肛门直肠存在堵塞感,排便持续时间较长,部分时候需要通过辅助手段进行排便;(3)粪便干硬。当上述症状存在时间超过6个月即代表存在慢性便秘。慢性便秘复发率极高,病程持续时间极长,患者日常生活质量受到了影响。
2.慢性便秘是如何形成的?
慢性便秘分为多种不同类型,按照疾病成因可以划分为原发性、继发性两种。原发性主要是因患者机体肠道功能异常所引起,如功能性便秘、排便障碍以及便秘型肠易激综合征。继发性便秘包括器质性以及药物性两类,是因各种疾病或者服用药物所引起。如患有代谢性、神经源性或者结肠疾病会引起器质性便秘,常见疾病包括糖尿病、甲减、帕金森等。若患者服用抗抑郁药物、阿片类药物、抗胆碱能药物或者抗阻胺药物等会因药物作用影响而出现便秘症状。慢性便秘的诱发因素较多,除去上述主要成因外生活习惯以及心理因素也会影响排便。如日常饮食未摄入充足的膳食纤维、每日饮水不足、久坐、产生便意时未及时排便等均会影响肠道的正常蠕动,影响排便规律。若长期处于高压、焦虑或者抑郁等状态,肠道功能运行也会受到影响,进而诱发便秘。
3.慢性便秘如何选择治疗方法?
很多慢性便秘患者在治疗时通常会依赖泻药。早期使用泻药会有立竿见影的效果,用药后短时间内便可顺畅排便,长此以往泻药的作用越来越小,患者只能加大服药量,慢性便秘治疗效果也随之下降。慢性便秘治疗要坚持个性化治疗原则,根据自己的发病原因选择相应的治疗方式。
(1)基础治疗。基础治疗具体指从饮食以及生活习惯角度入手促进肠道蠕动,改善排便问题。日常饮食中多吃新鲜蔬菜,每日搭配一些粗粮作为主食,增加纤维素摄入量,每日多喝水,使肠道蠕动速度加快。定期进行体育运动锻炼,如跑步、瑜伽、体能训练等,改善消化功能,促进排便。在有便意时患者要立即进行排便,或者患者可以尝试在每天晨起时进行排便,养成规律的排便习惯。
(2)药物治疗。药物治疗并不是只单纯地大量使用泻药,而是要根据病情症状合理用药。轻中度慢性便秘可以选择车前草、聚卡波非钙或者乳果糖等药物治疗,若患者症状严重可以通过联合用药的方式治疗。重度便秘患者优先服用胆汁酸调节剂、利那洛肽、普芦卡必利等。用药时患者一定要按照医生的要求规律按时用药,不可随意增加药量。
(3)心态调整。情绪也是影响日常排便的主要因素,患者要保持积极健康的情绪,缓解焦虑抑郁症状,避免自己长期处于高压状态,减轻情绪给肠道蠕动带来的影响。患者要正确认识慢性便秘这一问题,了解日常生活中影响正常排便的主要因素,自主改善排便习惯,调整生活方式。治疗患者时医生也要注意对患者提供心理支持,引导患者说出自己存在的情绪问题,对患者进行积极引导,提高情绪改善效果。
慢性便秘并不可怕,但如果发现自己的便秘症状持续时间越来越长,同时伴随便血、体重减轻以及腹部疼痛等表现,要及时前往医院进行规范检查,及时排除潜在器质性病变隐患。在治疗时我们也要选择适合自己的方法,不能图一时之快随意服用泻药,否则不仅会出现肠道功能紊乱的问题,甚至还会导致便秘进一步加重。希望大家都可以不再遭受“堵”在心头口难开的折磨!
