ICU经口气管插管患者口渴护理的那些事儿
在重症监护室当中,经口气管插管属于维持危重症患者呼吸支持的一项重要治疗方式。但是这种治疗方式在实际使用期间往往也会出现很多的并发症影响,其影响最大的一种就是口渴带来的不适感。因此,本文将会针对ICU患者经口气管插管的过程中,如何针对口渴问题进行护理,希望可以帮助医护人员以及家属更好的理解这一现象和问题。
一、造成ICU经口气管插管患者口渴的原因是什么?
经口气管插管患者由于这一治疗方式的特点,往往面临着无法正常进食和饮水的困境。这种生理限制直接导致了口腔黏膜的干燥,唾液分泌量的显著减少。口腔黏膜是人体重要的天然屏障,其湿润状态对于维护口腔健康至关重要。然而,在气管插管后,口腔黏膜失去了唾液的自然润滑,变得干燥脆弱,患者因此会感到口腔内异常不适,这种不适感在很大程度上就是口渴的体现。除了口腔黏膜干燥和唾液分泌减少,插管过程中对咽部神经的刺激也是一个不容忽视的因素。咽部神经负责传递触觉和痛觉信息,插管时对咽部神经的刺激可能导致患者产生强烈的痛觉和不适感,这种不适感与口渴的感觉相互叠加,使得口渴症状更加明显。
二、出现口渴之后有哪些危害?
由于口渴将会带来口腔黏膜干燥,其天然的润滑与保护功能因此受到削弱,进而变得异常脆弱。在这种情况下,患者进行口腔护理以及进食期间,口腔黏膜势必会更容易受到机械损伤,例如棉签擦拭之后的摩擦、吸痰操作时的牵拉等。这些机械性损伤的出现,不仅会导致患者感受到疼痛与不适,同时也可能会成为病原微生物入侵的主要途径,进而增加感染带来的风险。
另外,呼吸道感染也是经口气管插管患者需要面临的一项严重问题,唾液在口腔内发挥着重要的自洁作用,可以帮助清除口腔当中的食物残渣以及各类细菌。然而,由于气管插管导致患者的唾液分泌减少,口腔自洁能力也因此下降,细菌和微生物在口腔内的繁殖机会随之增加。这些细菌可能会通过气管插管进入患者的呼吸道,引发患者的呼吸道感染。
除此之外,口渴带来的不适感还会对患者的心理造成负面影响,口渴不仅是一种生理上的不适,更是一种心理上的压力。患者可能会由于口渴而感到焦虑、烦躁,甚至产生恐惧感。这种心理负担将会进一步影响患者的情绪状态,降低患者对治疗的信心,影响康复进程。
三、如何针对ICU经口气管插管患者进行口渴护理?
针对ICU经口气管插管患者的口渴问题,医护人员可以使用一系列细致并且全面的护理措施,从而缓解患者的痛苦,促进患者尽快康复。首先口腔湿润属于缓解患者口渴的一项重要措施,医护人员必须要定期使用生理盐水或者专门为经口气管插管患者设计的口腔护理液清洁口腔,保持患者的口腔湿润。清洁过程中,可以使用湿棉签轻轻擦拭患者的口腔黏膜,避免用力过猛导致患者的口腔黏膜损伤。除此之外,还可以通过雾化吸入的方式,为患者提供一个额外的湿润环境。
其次,可以选择合适的口腔护理液,这也是一项关键工作核心。医护人员必须要选择含有抗菌、抗炎成分的口腔护理液,减少口腔感染的风险以及可能性。这些溶液可以有效的杀灭口腔当中的细菌,避免感染的发生与出现,同时也能够减轻患者的口腔不适感。
心理支持也同样很重要,作为医护人员,需要与患者开展合理的沟通交流,了解患者的感受以及实际需求,给患者更多的心理安慰。通过建立良好的医患关系,将会更好的提升患者的信任度。
改善呼吸道环境也是护理工作的一部分,定期吸痰、保持呼吸道通畅,将会减少呼吸道感染的风险。同时,使用湿化器提高吸入气体的湿度,将会减轻呼吸道带来的刺激,缓解患者呼吸困难问题。
在饮食方面,医护人员需要在患者病情允许的情况下,给予适当的营养支持,其中包括提供营养液、半流质食物等,满足患者的营养需求。同时,还需要注重食物的温度与口感,尽量减轻患者的吞咽困难,避免由于进食不当而导致口腔黏膜损伤以及呼吸道感染。
结束语:
总之,ICU经口气管插管患者的口渴护理属于一项复杂并且重要的关键环节。作为医护人员,需要充分了解患者口渴的成因、危害、护理方法,使用有效的措施来减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量。