性早熟是青春期发育异常性疾病，表现为过早出现第二性征。我国定义男童9岁前、女童8岁前为性早熟。女孩发育顺序为乳房、阴唇、阴道分泌物增多、阴毛腋毛、月经来潮；男孩为睾丸增大、阴茎增粗、阴毛腋毛、胡须喉结、变声及夜间遗精。患儿生长加速。性早熟分为中枢性、外周性和部分性。

中医学认为，性早熟病位在“肾、肝”，肾阴亏虚、相火偏旺是性早熟的基本病机。“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”小儿精血、津液、脏腑等有形之质皆未发育完善，各脏器组织的功能不足，故而病理上易出现阴阳失衡。小儿“肾常虚”，易出现肾阴不足，阴血无以制火而妄动，虚火内扰，相火偏亢，表现为性机能亢进即性早熟；肝藏血，调达一身之气机，肾阴虚或肝郁化火皆可致相火亢，出现血海浮动，使天癸早至；同时脾为后天之本，主运化，小儿饮食失于节制等可损伤脾胃中焦之气，生痰、生湿，痰湿上结于乳导致乳核发育、流注于下致带下过多。中医辨证分型主要分为三种类型，阴虚火旺证、肝郁化火证和痰湿内蕴证是性早熟常见的三种临床证型，但临床上多以复合证型的方式存在，一般具备2或3个症状、体征即可诊断。

中医治疗性早熟的原则是什么？中医治疗性早熟的原则主要基于辨证施治的理念，针对性早熟的病因病机，采取滋肾阴泻相火、清肝泻火、健脾化湿等治疗方法，旨在调节内分泌，控制性征发育，改善最终身高，同时关注患儿的心理健康。

上述三种类型中，临床多以滋肾阴泻相火为主要治则，对于兼有肝经郁热则可清肝泻火，痰湿内蕴则辅以化痰除湿。辩证需透过现象看清本质，掌握核心病机，分清主次证候，才可取得良好的效果。

1．阴虚火旺证治法：滋阴补肾、清泻相火。方剂：知柏地黄丸（知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻）加减。

2.肝郁化火证治法：疏肝解郁、清肝泻火。方剂：丹栀逍遥散（牡丹皮、栀子、茯苓、白术、白芍、当归、甘草、柴胡）加减。

3.痰湿内蕴证治法：健脾燥湿、化痰散结。方剂：二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、炙甘草四药）加减。

除口服中药汤剂外，中医还可以采用各类中医特色疗法治疗各类性早熟。

1.耳穴贴压：王不留行籽刺激耳部特定穴位，如内分泌穴、肾穴、肝穴、神门穴、脾穴、交感穴等调节表里关系的相关脏腑，除了这些主要穴位，根据患者的中医辨证类型，还可能增加其他穴位，如针对阴虚火旺证的肾、肝、胆穴，或是肝郁化火证的肝、胆、耳尖穴等。能更好的调节脏腑功能，安神助眠，促进小儿生长。

2．穴位贴敷（助长贴）：通过对特定的穴位进行中药贴敷，增加经络运行和人体全身气血濡养，促进新陈代谢，有利于骨骼发育。

3.小儿推拿：以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以调整脏腑功能、保健助长。

除上述治疗方法外，还有针刺、扶阳助长灸、助长针、拔罐等中医疗法。

相对于西医只对性腺轴有抑制作用的“抑制针”，中医可提供从调整机体整体出发的个性化治疗方案，在有效抑制性发育、延缓骨龄的同时，也能促进身高增长，大大减少成年身高受损程度。治疗过程机体始终处于自然平缓的状态，不会出现始发病情加重的“点火效应”，是治疗性早熟安全、有效且治疗价格相对低廉“绿色”疗法。

那么如何判断治疗是否有效呢？

生长速率正常或下降、女童增大的乳腺、子宫、卵巢组织回缩或未继续增大、男童睾丸容积减小或未继续增大、骨龄进展延缓、HPG轴处于受抑制状态。

如果出现以下情况，一般医生会让患儿停止治疗：

1.以改善身高为目的治疗，疗程较长，女童骨龄超过12. 5岁、男童骨龄超过14岁后，治疗改善身高的获益较小。

2.部分性性早熟无明显骨龄超前，预测身高无明显受损者，第二性征消退后即可停药。

此外还需要对日常生活中的习惯进行调整，起到预防的作用。如培养小儿良好的饮食习惯，合理饮食、荤素搭配。饮食清淡，避免辛辣刺激，少食油炸类食品，如炸鸡、炸薯条和炸薯片，减少食品添加剂的摄入。同时避免营养过剩，少食补益类食物如冬虫夏草、人参、桂圆、燕窝等，慎服儿童保健品。尽量避免接触某些含激素的化妆品，避免服用含有激素类的药物，注意婴幼儿奶粉、洗发液及沐浴液的成分。同时，适量运动，有助于正常的生长发育，防止体重超重和肥胖，降低性早熟发生风险。

性早熟不可怕，中医干预有手段！