帕金森治不好 但可以“活得好”
“陈教授,找到您我就放心了,您一定能治好我。”面对55岁帕金森患者的恳切期待,首都医科大学宣武医院主任医师陈彪的回答坦诚得有些出人意料:“我从没完全治愈过一个帕金森病患者。”看到患者瞬间的错愕,他补充道:帕金森病目前尚无根治办法,但通过全周期科学管理,患者完全可以实现“活得好”的目标。

陈彪表示,作为与衰老高度相关的神经退行性疾病,帕金森病虽然无法彻底治愈,但规范干预能够帮助患者活到接近自然预期寿命,自主完成想做的事,维持有质量的生活。
根据《中国帕金森病治疗指南(第四版)》和《中国帕金森病报告2025》数据,我国65岁以上人群帕金森病患病率达1.7%,80岁以上人群患病率超过4%,国内患者总数已超500万。陈彪介绍,帕金森病并非单一因素致病,而是遗传、环境暴露与生活方式、生物衰老三者共同作用的结果:部分患者发病受遗传因素影响更明显,部分患者由头部外伤、有毒物质接触等环境因素诱发,长期过度用脑导致大脑衰老加速的人群,同样属于高危群体。
从病理进程来看,帕金森病有长达10年-15年的“前驱期”:大脑内首先出现α-突触核蛋白聚积形成的路易小体,之后多巴胺神经元持续凋亡,等到手抖、动作迟缓、肢体僵硬等典型运动症状显现时,患者脑内多巴胺神经元已丢失约50%,多巴胺分泌水平仅为正常人的10%-20%。临床中不少家属因认知不足,将早期轻微手抖、行动发沉当作“年纪大了的正常现象”,往往拖到症状明显加重才就诊,错过了早期干预窗口。
陈彪特别提醒,患者和家属一定要警惕“彻底治愈帕金森”的虚假宣传。当前帕金森病已经形成了覆盖药物、手术、康复、照护的综合治疗体系:药物治疗是首选核心手段,早期通过外源性补充多巴胺,就像给“分泌不足的身体点外卖补供给”,能够有效控制症状;当药物疗效下降、出现异动症等并发症时,脑深部电刺激术等手术方式可以作为有效补充,干细胞治疗也是当前领域内备受关注的前沿方向。治疗需要医生结合患者的疾病阶段、生活需求制定个体化方案,尽可能长时间维持患者的身体功能。
5年前确诊帕金森病的周女士,一度让女儿林悦觉得“天塌了”——曾经爱爬山的母亲难道最终会失去行动能力?确诊后林悦陪着母亲严格遵医嘱调整用药,从饮食、居家环境、日常康复各方面细致照护,5年过去,周女士依然能下厨煮饭、陪女儿散步,症状进展被稳稳控制住。
在陈彪看来,“活得好”的定义权在患者自己手里。目前其团队也在通过技术手段破解患者出院后的管理难题:可实时监测步态、通过振动提示改善冻结步态的智能鞋,沉淀了数十年临床经验的AI咨询分身,都在为患者长期居家管理提供支持。他也提醒,公众日常保持充足睡眠、适度运动、避免长期过度用脑,就能有效延缓大脑衰老,每个人都是自己健康的第一责任人。
