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腹股沟疝:不可忽视的腹股沟隐忧

许勇 合江县人民医院
2024年12月18日 36页 5783 海报 复制链接

针对腹股沟疝展开分析,其发生位置为腹股沟区的腹外疝,而疝主要是指某一脏器或者组织离开正常解剖部位,进而在先天或者后天因素影响下出现薄弱点和缺损点,会在另一部位进入。由此可以看出,腹股沟疝是不可忽视的腹股沟隐忧,需要人们对此加大注意,并及时接受治疗和护理,从而尽早恢复健康。

一、腹股沟疝概述

腹股沟直疝为腹股沟区可复性肿块,位于耻骨结节外上方,呈半球形,多无疼痛及其他不适。当站立时,疝块出现,平卧时消失。肿块不进入阴囊,直疝颈部宽大,极少嵌顿。针对腹股沟疝症状展开分析,其有着腹股沟疼痛、疝区疼痛、腹股沟区可复性肿块、坠胀感、便秘、腹胀、消化不良、恶心呕吐等症状。对于腹股沟疝的类型,具体包括以下几种。

首先,可复性疝,主要表现为腹股沟区出现一个可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。

其次,滑动性斜疝,主要为较大而不能完全回纳的难复性疝。滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。除了肿块不能完全回纳外,尚有消化不良和便秘等症状。

再次,嵌顿性疝,常发生在劳动或排便等腹内压骤增时,通常都是斜疝。临床特点为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛。

最后,绞窄性疝,其临床症状较多,而且比较严重,患者呈持续性剧烈腹痛,呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便。

二、腹股沟疝治疗

对于腹股沟疝治疗,主要采取手术治疗方式,可以使患者获得痊愈,而对于非手术方法,则无法使患者治愈,并要终身进行保守治疗。

(一)保守治疗

在实际进行保守治疗时,可以采取疝带或者疝托等方式,并要避免诱发疾病加重的诱因,对相关慢性疾病有效治疗,包括排尿困难、慢性便秘、慢性咳嗽以及腹水等,改善患者营养状态,并要避免进行体力活动,及时戒烟,防止导致患者腹压增高。

(二)药物治疗

针对腹股沟疝的药物治疗,通常药物治疗无效,在术后可以采用抗生素,以此来有效进行抗感染治疗,可以采用头孢地尼以及阿莫西林等。

(三)手术治疗

腹股沟疝患者通过接受手术治疗,可以使其获得痊愈,具体包括开放手术、腹腔镜手术两种类型。首先,对于开放手术,其主要是指常规手术,可以在组织间进行张力缝合修补,或者可以使用疝修补材料,有效进行加强修补手术。其次,对于腹腔镜手术,需要在“肌耻骨孔”区域合理采用补片材料,对患者腹壁进行加强手术,可以采取全腹膜外修补术和经腹腔腹膜前修补术,后者需要进入腹腔,并在腹膜前间隙放置修补材料,最后将腹膜缝合关闭,而前者则不需要进入腹膜腔,应在腹膜前间隙内放置修补材料。

三、腹股沟疝的护理

(一)护理评估

在护理评估过程中,应对患者发病时间、自觉症状以及发展情况进行询问,并确定有无妊娠、排尿困难、便秘以及慢性咳嗽等诱发因素,对患者肿物大小和质地进行了解,明确患者情绪反应。

(二)术前护理

在术前护理阶段,应对患者有无相关病症进行观察,包括排尿困难、便秘、腹胀以及咳嗽等,避免引起腹内压增高。与此同时,要为患者提供指导,使其能够充分接受治疗。对于吸烟者,应在术前两周开始戒烟,并要做好保暖工作,有效预防感冒。对于患者术前阴囊和会阴,应做好皮肤准备,避免对皮肤造成损伤,预防感染问题。

(三)术后护理

在术后护理阶段,应使患者保持平卧,并要屈曲双腿,在膝下垫枕,使患者腹部保持松弛,使伤口张力得到减少。

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