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走进手术室:揭开手术全流程的神秘面纱

彭美芳 钦州市第一人民医院
2026年07月01日 21页 2360 海报 复制链接

手术室,那扇紧闭的门后,仿佛藏着无数未知与神秘。门外,家属焦急等待;门内,医护人员与患者正并肩对抗病魔。现在,就让我们一同走进手术室,了解手术从术前到术后的完整流程。

术前准备:细致入微,筑牢安全根基

患者身心调整

得知要手术,患者常被紧张、焦虑等情绪笼罩。医护人员会耐心讲解手术目的、过程、风险及术后恢复情况,帮助患者缓解压力。患者自身也需积极配合,按医嘱停用可能影响手术的药物,做好肠道准备,如禁食、灌肠,降低感染风险。特殊手术患者还需提前进行呼吸、肢体功能训练,提升身体耐受能力,像肺部手术患者提前训练深呼吸和有效咳嗽,利于术后肺部功能恢复。

团队协同筹备

手术成功依赖默契团队,包括主刀、助手医生,麻醉师和手术室护士。术前一天,团队会详细讨论。主刀医生介绍病情、手术方案及意外情况应对策略,如复杂肿瘤切除手术,会讨论肿瘤位置、与周围组织关系及切除保护方法。麻醉师根据患者状况和手术类型制定麻醉方案,对有基础疾病患者格外谨慎。手术室护士准备器械、敷料、药品,检查设备运行。

环境严格打造

手术室对环境要求极高,必须无菌洁净。术前,护士用紫外线灯或空气净化设备消毒手术间,擦拭手术台等物品表面。器械物品严格灭菌,确保无菌。同时,将温度控制在22 - 25℃,湿度40% - 60%,减少患者术中低体温,降低感染风险,提供舒适环境。

手术进行:分秒必争,守护生命防线

患者安全接入

手术当天,患者被平稳接入手术室。入室前,护士再次仔细核对患者身份信息,包括姓名、年龄、住院号、手术部位等,通过腕带、病历和家属确认双重核对,避免手术部位错误等严重事故。

精准麻醉实施

患者入室后,麻醉师根据手术和患者情况选择麻醉方式,如全身、局部或椎管内麻醉。全身麻醉通过静脉注射或吸入药物让患者失去意识和痛觉;局部麻醉将药物注射在手术部位周围;椎管内麻醉把药物注入椎管内阻断神经传导。麻醉中,麻醉医生密切监测患者生命体征,如心率、血压等,及时调整药物剂量保障安全。

精细手术操作

麻醉生效后,主刀医生开始进行手术。医生们全神贯注,动作精准细致。助手协助暴露手术视野、传递器械;护士密切配合,提供所需的物品并记录重要信息。整个手术过程严格遵守无菌原则,避免感染,同时要密切关注患者的生命体征和手术进展,及时处理意外情况。

以心脏手术为例,这是极具挑战性的手术。医生需要小心地打开患者的胸腔,这一过程必须极其精细,因为胸腔内有众多重要的血管和器官,稍有不慎就可能造成大出血或其他严重损伤。打开胸腔后,要准确找到心脏的位置,再小心地打开心脏。在修复受损的瓣膜时,医生手中的器械如同绣花针,在微小的空间内进行操作。每一个动作都要精准无误,因为瓣膜的结构复杂,偏差可能会影响手术的效果。手术中,医生还要密切关注患者的生命体征。如果患者的血压突然下降,可能意味着出现了大出血或其他严重情况,医生需要迅速判断原因并采取措施。如是大出血导致,要立即找到出血点并止血;若是心脏功能受到影响,则需使用药物支持心脏功能。手术团队的配合也至关重要,助手医生要根据主刀医生的需求,及时调整手术视野,确保主刀医生能清晰地看到手术部位;护士要迅速准确地传递器械和物品,为手术的顺利进行提供保障。

术后恢复:悉心照料,助力回归健康

术后复苏监护

手术结束,患者转到术后复苏室。麻醉医生和护士继续监测生命体征,直至患者恢复意识、生命体征平稳后送回病房。复苏中,患者可能出现恶心、呕吐等并发症,医护人员会及时处理。

病房全面护理

回到病房,患者接受全面护理。医护人员观察伤口,查看有无渗血、感染,确保引流管通畅并记录引流液情况。根据手术类型和身体状况制定饮食计划,补充营养促进恢复。同时指导患者进行康复训练,如肢体手术患者进行关节活动和肌肉力量训练,腹部手术患者尽早下床活动,预防并发症,助力患者早日回归正常生活。

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