小小压疮,大大危害——预防大于治疗
每一个人对于“预防胜于治疗”这句话皆有耳闻,这句话适用于每一种疾病当中,而今天我们要与读者一起进行探讨的则是看似微不足道,却能够造成严重后果的问题——压疮。在临床治疗过程当中压疮十分常见,它比较容易发生在长期卧床或者是无法移动的人群当中,如果此类情况不能够及时的进行预防和治疗则会导致感染疼痛,甚至引发全身功能衰竭的产生。
1. 压疮的定义及分级
一些有持续性压力或剪切力所导致的皮肤及组织出现缺血坏死的损伤被称为压疮,这类损伤常常会出现在如:骶尾部、臀部、足跟、髋部等皮肤与骨骼突出的接触部位。而临床上会根据压疮的严重程度将其分为四级:
一级压疮:此类压疮患者虽然皮肤较为完整,但是会出现局部发红的情况。为其进行压力释放之后,皮肤也无法在短时间之内恢复正常颜色。
二级压疮:这类压疮患者的皮肤会出现厚度的缺损,甚至形成较为浅表的开放性溃疡。
三级压疮:全层皮肤损伤,可能波及到皮下组织,但未涉及到肌肉和骨骼。
四级压疮:患者的压疮损伤会扩展至其肌肉以及骨骼组部分,甚至会产生感染和组织坏死。
2. 压疮的预防措施
①定时翻身:在长期卧床患者的日常护理过程当中,定期为其调整姿势是十分重要的。一般护理人员以及患者家属需要每隔两个小时便为其进行一次翻身,或者是简单的姿势变化。这样可以减轻对皮肤的压迫,使其得到充分的休息,避免发生皮肤损伤。但是有一点重要,那就是在翻身或者是姿势变化的过程当中,一定要先将患者的身体抬起再继续翻身等动作,同时严禁出现推、拉、拽等暴力行为。
②使用防压疮设备:临床上常见的防压床垫和气垫床能够更好的帮助患者分散身体压力,所以在长期卧床患者家中应该配备以上设备,来满足患者的护理需求。动态气垫床可以通过周期性充气和放气改变压力分布,防止压疮的形成。此外,使用充气体位垫、泡沫垫等辅助工具,也可以更好地呵护患者的皮肤,有效预防压疮。
③保持皮肤干燥清洁:如果患者的皮肤处于湿润状态,那么则更容易产生摩擦力或其他损伤,从而导致压疮产生。所以需要定时为其进行床单和内衣的更换,比及时的清理患者的排泄物。与此同时,护理人员及其家属还需要使用较为温和的清洁剂来为患者清洁皮肤,并确保患者衣物为吸水性较好且透气的面料,清洁过程中一定要避免使用含有刺激成分的清洁产品,因为这会破坏患者的皮肤屏障。对于一些骨骼突出的部位则需要进行定期的消毒。在条件允许的情况下也可以为患者更换吸水性更强的床单或尿垫,尽可能的保持其皮肤处于干燥状态。
④营养支持:蛋白质能够帮助皮肤进行修复和再生,同时它还能够维持皮肤的组织结构及正常功能,以促进患者伤口愈合并预防预防褥疮的发生。所以在患者的日常饮食当中应该更多的摄入一些如:鸡肉、鱼类、豆类等富含蛋白质的食物。此外,各类维生素也能够维持我们的皮肤健康,比如说:维生素C有助于促进胶原蛋白合成,维生素E具有抗氧化作用,对皮肤保健至关重要。并且,日常饮食也需要养成少食多餐的饮食习惯。当然除了合理的饮食结构之外,能否摄入充足的水分对于皮肤健康来说也是不可或缺的重要影响因素之一。水分对于维持皮肤的弹性和柔软度至关重要,保持皮肤的水分平衡可以减少干燥和皲裂的发生,同时有助于排除体内废物和毒素,促进细胞新陈代谢。对于一些无法自主进食的患者来说,我们可以采用胃管或静脉营养补充的方法,来为其提供营养支持。
⑤贴敷保护:一些如骶尾部、踝部、肘部等比较容易出现压疮的部位,在日常中可以使用像泡沫贴等敷料将其保护起来,这样能够更好的降低该部位压力和摩擦力的伤害。除此之外也可以使用一些含有银离子的敷料,因为这种敷料具有着较好的抗菌效果,能够极大的降低感染产生的概率。在使用附贴时,护理人员需要注意定期进行更换,并且保持敷料的清洁与干燥。
结语:压疮虽小,但其危害却不容小觑。我们如何认真对待每一个细节,从预防做起,才能有效地减少这个问题对患者生命健康的影响。对于老年人、长期卧床的人群,家属、护理人员需要提高警惕,全面了解压疮的成因与预防手段,从而有效地确定预防和治疗的策略。