胃肠超声知多少
提到胃肠检查,很多人第一反应就是胃镜、肠镜,但是想到插管就犯怵,其实还有一种无创、无痛苦的检查方式,就是胃肠超声检查。对于肠道检查,大家已经不陌生,肚子痛、怀疑阑尾炎都是首选超声检查,但大部分人对胃肠彩超就了解很少了,肯定有很多类似“胃还能做超声”的疑问,下面就向大家介绍一下胃肠彩超。
胃肠充满气体和食物时,超声波会被遮挡,根本看不清内部。那么胃肠超声怎么“看”清胃肠?靠的就是“助显剂”帮忙。通过口服胃肠助显剂充盈胃肠腔,消除胃内及十二指肠腔内气体及粘液的干扰,清晰显示胃腔及胃十二指肠壁的各层次结构,从而进行胃及十二指肠疾病检查。
那提到助显剂,大家肯定又会发出很多疑问——助显剂是药吗?有副作用吗?其实助显剂主要成分是薏米仁、山药、陈皮、黄豆、大米,冲调后性状及气味类似杂粮糊糊,原料都是药食同源的谷类,自然在服用后不会出现任何不良反应,它无糖的配方,对糖尿病病人也是友好的。
那检查之前都需要哪些准备呢?首先检查前一天晚上8点后不吃饭、不喝水,早上空腹做检查。在检查前30分钟到1小时开始喝造影剂,喝的时候慢慢喝,避免吞入过多空气,助显剂的剂量根据年龄、日常饮食量评估,一般约500-800ml,之后的检查过程就像普通超声检查一样,一般取平卧位和右侧卧位,可清晰显示贲门、胃底、胃体、胃窦、幽门及十二指肠的各层结构,来判断是否有炎症、溃疡、肿块等,而且还可以发现胃肠壁内、胃肠壁外的病变。胃肠超声检查是动态观察,可实时反复观察胃肠蠕动,对于胃肠功能性问题,如胃食管反流、胃十二指肠反流等有临床提示意义。
那么胃肠超声作为无痛、无创、可反复重复的检查,适用于哪些人?首先是需要初步排查胃肠问题的人,比如长期胃痛、胃胀、反酸,想先判断是否有胃炎、胃溃疡的患者;其次是一些胃肠术后复查的患者,评估伤口恢复情况;当然还有一部分特殊人群:有严重心肺疾病、高血压、凝血功能差,无法耐受胃镜插管的人;以及一部分怕痛、恐惧胃肠镜的人,如儿童、老人、焦虑人群等。
在胃肠超声的基础上,联合静脉声学造影的双重造影检查,能清晰显示病灶的血流灌注情况,通过判断病灶内的血流分布情况以及血流的增强、廓清方式,来判断病灶的性质,指导下一步的治疗。那么又是如何操作的呢?其实只是在口服助显剂的同时,从肘静脉团注声学造影剂,常用的造影剂有声诺维和示卓安两种,这两种造影剂都是通过呼吸系统排泄,不经过肝肾代谢,不影响肝肾功能,这使得它的适用人群就很广泛,不良反应也相对很少,但要注意是否有蛋清过敏史哦。
但是胃肠超声也不是万能的哟,超声能清晰显示胃肠壁的层次结构和是否有占位性病变,但对黏膜表面的微小问题不如胃镜敏感,胃镜能直接看到胃肠黏膜的细微病变,发现早期小溃疡、小息肉,通过一些特殊的染色方式能发现更多的早期病变,还能在检查时取可疑组织做病理检查,得到进一步的诊断结果。同时如果出现便血、黑便等严重症状,建议优先做胃肠镜,更快明确出血点和病因,避免延误治疗。
以上就是胃肠超声的简单介绍,胃肠超声尤其适合怕痛、不耐受插管的人群做初步筛查,时胃肠检查的“友好选项”,但是不能替代胃肠镜哦。了解清楚它的优势和局限,听从医生的建议,合理选择检查,才能更科学地守护胃肠健康!
