在当今社会，冠心病已成为威胁人类健康的“头号杀手”之一，而急性心肌梗死（简称心梗）更是冠心病里最为凶险的急症。它就像一颗隐藏在身体里的“定时炸弹”，一旦发作，若不能在关键时间内采取正确的急救措施，患者很可能面临生命危险。其中，心梗发作后的黄金4分钟至关重要，抓住这宝贵的4分钟，或许就能从死神手中夺回生命。

一、黄金4分钟，为何如此关键？

心脏，就像人体的“发动机”，一刻不停地跳动，为全身各个器官输送血液和氧气。而心梗发作时，冠状动脉突然堵塞，心肌细胞会因为缺血缺氧而迅速死亡。在心梗发生后的最初几分钟内，心肌细胞只是处于濒临死亡的“濒危状态”，如果此时能够及时恢复血液供应，大部分心肌细胞还有可能“起死回生”。

然而，随着时间的推移，心肌细胞死亡的数量会不断增加。一般来说，心梗发作后的4 - 6分钟内，是实施抢救的黄金时段。在这4分钟内开始有效的急救措施，能大大提高患者的生存率，减少后遗症的发生。一旦超过这个时间，心肌细胞就会大量坏死，即使后续抢救成功，心脏功能也会受到严重损害，甚至可能导致心力衰竭、心律失常等并发症，严重影响患者的生活质量和寿命。

二、黄金4分钟内，该如何急救？

（一）立即让患者平卧

当发现有人突发心梗时，首先要做的就是让患者立即平卧。这是因为平卧的姿势可以使心脏处于相对较低的位置，减少回心血量的阻力，减轻心脏的负担。同时，平卧还能保证大脑的血液供应，避免因体位改变导致血压波动，进一步加重病情。在让患者平卧时，要注意将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸进入气道，引起窒息。

（二）舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，对于心梗发作也有一定的缓解作用。它可以通过扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，从而缓解心绞痛症状，减轻心肌缺血的程度。在让患者平卧后，应迅速取出硝酸甘油片，让患者舌下含服。舌下含服可以使药物迅速通过舌下丰富的毛细血管吸收进入血液，避免了肝脏的首过效应，能在1 - 2分钟内起效。需要注意的是，如果患者在含服硝酸甘油后5分钟症状仍未缓解，可再含服1片，但最多不要超过3片。如果含服3片后症状仍然没有改善，应立即停止含服，并尽快就医。

（三）及时拨打120

在让患者平卧并舌下含服硝酸甘油的同时，要第一时间拨打120急救电话。在拨打120时，要保持冷静，清晰地告知接线员患者的具体位置、病情表现（如胸痛、呼吸困难等）以及已经采取的急救措施等信息。同时，要按照接线员的指导，在现场等待急救人员的到来，不要随意搬动患者，以免加重病情。

三、患者失去意识且无呼吸，心肺复苏刻不容缓

如果患者在心梗发作后不久突然失去意识，并且呼吸停止，这通常意味着心脏已经停止了跳动。在这种紧急情况下，必须立即采取行动，进行心肺复苏（CPR）。心肺复苏是一种关键的急救技术，通过人工方式维持患者的血液循环和呼吸，从而为患者争取到宝贵的抢救时间，显著提高其生存率。

在进行心肺复苏时，首要步骤是将患者平放在一个坚实的平面上，确保其身体稳定。接着，要迅速解开患者的衣领和腰带，以便充分暴露胸部区域。施救者需要跪在患者的一侧，将一只手的掌根放置在患者胸骨中下1/3的交界处，另一只手的手掌重叠放在第一只手的手背上，并确保手指交叉扣紧。接下来，施救者应以髋关节为支点，利用上半身的力量进行垂直向下按压。按压的深度至少要达到5厘米，同时保持每分钟100至120次的按压频率。在每按压30次后，施救者需要进行2次人工呼吸。进行人工呼吸时，要捏住患者的鼻子，用自己的嘴完全包住患者的嘴，缓慢而稳定地吹气，每次吹气时间不少于1秒钟，确保看到患者胸部有明显的起伏，这样才能确保人工呼吸的有效性。

通过这些步骤，施救者可以有效地维持患者的血液循环和呼吸，为专业医疗人员的到来争取宝贵的时间，从而提高患者的生存几率。

冠心病突发心梗是一场与时间的赛跑，黄金4分钟是决定生死的关键。我们每个人都应该学习和掌握这些基本的急救知识和技能，在关键时刻能够挺身而出，为患者争取宝贵的抢救时间。同时，对于冠心病患者来说，平时要注意控制血压、血糖、血脂等危险因素，遵医嘱按时服药，定期进行体检，预防心梗的发生。只有这样，我们才能更好地保护自己和身边人的健康，让生命之花绽放得更加绚烂。