我们的肾脏，就像身体里两个默默无闻的“清道夫”，每天辛苦地清理血液里的废物，维持身体的水分和电解质平衡。但麻烦的是，肾脏即使出了问题，早期也常常不痛不痒，很难让人察觉。等到不舒服，问题可能就严重了。想早点发现肾脏悄悄发出的警报？尿常规检查就是它最方便的“代言人”。

一、窥探内环境的窗口：尿常规的核心价值

颜色与透明度：最直观的警报信号

正常尿液通常呈淡黄至琥珀色，清澈透明。如果出现令人警惕的深褐色、洗肉水样或鲜红色、浑浊如米汤的尿液，这些都是身体亮起红灯的信号，即使您感觉良好，也需及时就医。当然，吃红心火龙果或某些药物导致的暂时颜色变化除外。

化学试纸：精准捕捉代谢异常

酸碱度（pH）：评估身体的酸碱平衡状态，过高或过低可能提示代谢问题、结石风险或特定类型的肾小管疾病。

蛋白质（Pro）：健康肾脏的精密滤网会牢牢锁住蛋白质。一旦尿中出现显著蛋白质（蛋白尿），常意味着肾小球滤过屏障受损。即使是微量蛋白尿，也是糖尿病、高血压患者早期肾损伤的敏感指标，是早期干预的黄金窗口。

葡萄糖（Glu）：血糖正常时，肾小管会竭力回收尿液中的糖分。尿糖阳性，往往是血糖过高“溢”出来的结果，但也可能是肾脏回收糖分功能受损。

潜血/红细胞（OBL/ERY）：尿液中检测到血液，无论肉眼能否看见，都需高度重视。它可能是泌尿系统任何部位病变的信号：结石划伤泌尿道、感染、肾脏或膀胱肿瘤、肾小球肾炎等。

白细胞（LEU）和亚硝酸盐（NIT）：白细胞增多提示炎症反应存在，亚硝酸盐阳性常由某些细菌将尿液中的硝酸盐转化而来，两者同时阳性对尿路感染诊断价值很大。

酮体（KET）：当身体缺乏足够糖分供能，转而大量分解脂肪时会产生酮体。多见于糖尿病酮症酸中毒、严重呕吐腹泻、饥饿或过度节食时。

尿胆原（URO）和胆红素（BIL）：协助评估肝脏和胆道系统功能，升高可能提示肝炎、胆道梗阻等问题。

显微镜检：深入微观世界“缉拿真凶”

红细胞：数量增多即“镜下血尿”，关键是观察形态——变形的红细胞多来自肾脏，形态正常的则可能来自肾盂、输尿管、膀胱或尿道。

白细胞：明确感染和炎症的存在及程度。脓细胞更是感染的直接证据。

管型：由蛋白质、细胞等在肾小管内铸型形成。不同管型意义重大，如透明管型少量可见于正常人，大量出现或见颗粒管型、红细胞管型、蜡样管型等，提示肾实质损害。

结晶：某些结晶的出现可能与结石形成风险有关。特定药物结晶也可能被发现。

上皮细胞和细菌：鳞状上皮细胞意义不大，但肾小管上皮细胞增多提示肾小管损伤。找到细菌是感染的直接证据。

二、何时该请出这位“代言人”？尿常规检查的最佳时机

常规体检：年度体检的必备项目，是筛查无症状疾病的关键防线。体检时千万别嫌麻烦而跳过它！

出现可疑症状时：排尿疼痛、灼热感、尿频、尿急、尿不尽；尿色异常；尿中泡沫多且久久不散；眼睑、双下肢浮肿；腰酸腰痛；无明确原因的疲劳乏力。

慢性病患者监测：对糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、痛风等患者，定期检查尿常规是监测这些疾病是否累及肾脏的核心手段，通常建议每3-6个月复查一次，具体遵医嘱。

评估治疗效果：对于已确诊的肾病、尿路感染等患者，尿常规是评估药物或治疗方案是否有效的重要指标之一。

孕期保健：产检中定期尿常规可及早发现妊娠期高血压疾病、尿路感染等风险。

三、如何正确“对话”？留取尿样的关键要点

清洁中段尿：排尿前务必清洁尿道口，先排掉开头的少量尿液，用清洁容器接取中段尿液送检。避开经期及经期前后三天。

新鲜即时：最好留取清晨第一次尿液，或在医院现取现检。尿液放置过久，其中的细胞、管型可能溶解，细菌可能繁殖，导致结果失真。如果条件限制无法立即送检，务必冷藏保存，2小时内送检。

避免干扰：留尿前避免剧烈运动；告知医生近期服用的药物。

容器洁净：使用医院提供的专用无菌尿杯，避免污染。

别小看这一杯普通的尿液检查。尿常规，这个方便、经济又无痛苦的检查，是守护我们肾脏健康的一道重要防线。它能敏锐地捕捉到肾脏或身体其他部位的早期异常变化，在无声无息间为我们敲响警钟。